Spørsmål Book jeg var bak endte i en bilulykke i høy hastighet. To og et halvt år later..I hadde gjort 4 cervical epidurals, 3 thorasic epidurals, en høyre skulder stor rotator cuff tåre kirurgi, en venstre skulder acromioplasty og kroniske nakke, skulder og rygg smerter. En discogram oppdaget to buldging plate. De var C4-C5 og C6-C7. Helseforsikring ikke ville tillate meg en nucleoplasty som jeg anket til og ble avvist. Grunnen var at de følte det var en experamental prosedyre. Orto legen anbefale en fusjon. Jeg har hørt bare dårlige ting fra mange mennesker som har hatt dem på nært hold? Jeg har hørt om en fleksibel fusion også. Er en fleksibel fusjon muligens standard i dag, eller er det ansett som en eksperimentell prosedyre også. Jeg er redd for døden! Jeg har en 4 tommers arr på hver skulder. Med et arr over halsen min fra fusjons jeg vil ikke engang trenger å kle seg for Halloween. Jeg vil se ut som Frankenstein hele året!
Svar
Kjære Kandi,
Det første jeg vil gjøre her er kontakt med en advokat. Forsikringsselskapet gir deg løpe rundt. Nucleoplasty er ikke og eksperimentell prosedyre … tusenvis av dem har blitt utført, og de er mye mindre invasiv enn en fusjon. Jeg ville unngå en fusjon kirurgi med mindre du absolutt ikke har noe annet valg som det vil definitivt føre til ytterligere operasjoner sådd veien.
Dessverre tror jeg du kan ha vært villede så vel gjennom hele denne prosessen. Påkjørsel bakfra kollisjoner har et rykte for å være meget stygg, men jeg er helt sikker på at noen diagnoser har vært savnet. For eksempel, jeg er ca 99% sikker på at du har revet leddbånd i nakken samt disk buler. Jeg vil satse på at den fremre langsgående ligament, bakre langsgående ligament, og kapsel leddbånd er alle skadet. Dette vil føre til kroniske nakke, øvre rygg og skuldersmerter … høres kjent ut?
Dette er godt dokumentert i medisinsk litteratur, men mange lege er ikke ware på hvordan å diagnostisere disse skadene, hvordan å behandle dem eller hvordan å dokumentere dem. Du vil trenge bøy /forlengelse røntgen visninger av halsen, og deretter bevegelse av hver ryggvirvel kan måles for å bestemme mengden av skade. Dette er omrisset i femte utgaven av AMA retningslinjer til permanente skader … hver lege bør ha en kopi, og vet hvordan du utfører disse målingene, dessverre de ikke. For det andre bør en spesiell MR bestilles kalles en FLAR studie (væske demping) og radiolog bør bli bedt om å være spesielt oppmerksom på senene rundt ryggraden og den øvre cervical kompleks (spesielt hvis du også opplever kronisk hodepine) … jeg finner disse skadene på nesten alle påkjørsel bakfra kollisjon skade pasienter … fordi jeg faktisk ser for seg.
nå hvis det er en betydelig ligament skader, mer enn 4 mm utflukt, så ja du bør vurdere fusjon kirurgi men bare etter at du har prøvd kiropraktikk og aktiv rehabilitering fremmer riktig arrvev formasjon. Du se om arrvev ikke danner riktig dette faktisk fører til kroniske smerter og nedsatt funksjon. Rehab burde ha vært fokus for kneskaden fra starten. Disketten i juryer også svare på rehab. Dekompresjon teknikker som retnings trekkraft og utvide ellipsoidiske trekkraft fungerer veldig bra, og har vist seg å redusere disk buler på oppfølging MR undersøkelse. Dette burde vært inkludert i aktiv omsorg program. Innse at epidural skudd, og fasett blokken vil ikke fikse noe, de bare dekker opp smerten og samtidig la den skadde vevet der for å bli verre. Jeg må også lurer på hvorfor de ønsker å kutte bort deler av acromium fra skulderleddet dette bare vil skape ustabilitet.
Uansett, jeg vil ta kontakt med en advokat på dette … forsikringsselskapet bryr seg ikke om eller utvinning … de bare ønsker å slutte å betale regninger. Jeg vil også anbefale at du prøver chiropractic omsorg og rehabilitering for pågående saker, få imaging teknikker jeg har foreslått, og bare etter det vurdere fusjon kirurgi. Hvis du vurderer fusjon kirurgi, vil jeg foreslå at du går med en nevrokirurg eller en ortopedisk kirurg som har fullført en ryggrad fellesskap bare … ikke en vanlig orthopedist.
Good Luck Kandi, gjerne skrive tilbake hvis du må.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
