Spørsmål Book SPØRSMÅL: I tre år har jeg hatt en kontinuerlig knusing /klemme sensasjon rundt min visceral hjerte, og jeg har hatt det sjeldnere for det siste året siden jeg begynte å ta antibiotika for en Bartonella-infeksjon. Jeg har testet positivt for både Bartonella og Lyme, og jeg behandler for begge – men Bartonella-spesifikke antibiotika som Cipro og Rifampicin er de eneste som har hjulpet mitt hjerte
jeg var helt sengeliggende og bundet til hjemmet. for de tre årene. Følelsen var som mitt hjerte blir knust i en stål hånd som var klemme den. Mine nakke årer bulte ut, jeg følte en global følelse av ikke å få nok oksygen til alle vev, og jeg ble funnet på ett punkt å ha markert lav minuttvolum på en test kalt Impedans cardiography. Min heartrate var ganske rask, og fikk raskere med bevegelse (det har avtatt noe siden jeg begynte antibiotika). Den ekstreme knusing /klemme sensasjon, rundt min visceral hjerte og ikke brystveggen eller ribbe, var alvorlig hele tiden, og matchet beskrivelsene jeg har lest av angina eller hjerteinfarkt – bortsett fra at det ikke slutt, og ikke skje i «episoder», men sjelden gikk bort. Det ble verre med noen anstrengelse eller ethvert forsøk på å være oppreist. Det tok tre år for meg å få en lege til å gi meg skikkelig blod testing og antibiotikabehandling, og til slutt – et år siden – Jeg begynte å komme takket være antibiotika, men hjertet mitt er fortsatt i ganske dårlig form. Jeg er ikke i stand til å gjøre mye anstrengelse i det hele tatt uten mine symptomer forverring, men så lenge jeg ligger nede og i ro har jeg bare knuse /klemme sensasjon med jevne mellomrom, og vil gå dager uten at det i det hele tatt.
Jeg er høy, tynn, spise et sunt kosthold, og har aldri røkt og ikke drikker alkohol. Mitt blodtrykk har en tendens til å være lav. Jeg er i min 30-årene.
Når jeg endelig restituert nok til å gå inn for en ekkokardiogram, det viste bare mild mitral og trikuspidalklaff oppstøt (dette var etter ca 8 måneder med antibiotika skjønt). Jeg hadde også tre EKGs siden kontraktørselskaper Bartonella-infeksjon, og de var alle unormal eller border unormal, og viste høyre grenblokk blant annet. Jeg forstår at dette kan være en indikasjon på myokarditt.
Har du noen gang hørt om en pasient med symptomer som meg som var så ødeleggende og konstant? Betyr dette synes som myokarditt eller noe annet? Legen min har tror Bartonella-infeksjon er i mitt hjerte.
SVAR: Kjære Lola,
Myokarditt virker sannsynlig. Du trenger en ekkokardiogram for å se hvor godt hjertet er prosjekt.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
— ——- oPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: Kjære Dr. Richardson, etter Dette er en oppfølging til mitt forrige spørsmål om en kontinuerlig, ødeleggende knusing /klemme sensasjon rundt mitt visceral hjerte.
Jeg har et ekkokardiogram denne siste juli, men først etter at jeg hadde vært på antibiotika i mange måneder. Det viste bare mitral og trikuspidalklaff oppstøt. Jeg hadde også en test kalt Impedans Cardiograph når hjertet mitt var på sitt verste, og det viste grovt redusert blodsirkulasjon, noe som jeg antar kan indikere kontraktile dysfunksjon. Med denne tilleggsinformasjonen, og symptomene jeg beskrev ovenfor (med misdannelser på tre EKGs – alle viser en høyre grenblokk – samt en positiv Bartonella test), trenger du fortsatt tror det indikerer myokarditt? Takk så ber for din tid
SVAR:. Kjære Lola,
Ja, jeg tror du hadde myokarditt da du var veldig syk. Den nylige ekko viser ditt hjerte til å fungere som normalt nå. Hvorfor de vedvarende brystsmerter? Jeg leste at Bartonella kan føre til vaskulær spredning, uansett hva det betyr, og kanskje du har problemer i de små grener av koronararteriene som forårsaker brystsmerter. Har du funnet noen gode artikler om myokarditt fra Bartonella? Eller noen hjerte problemer forårsaket av Bartonella? Jeg vet nesten ingenting om bartonellose.
Behandling av angina fra små-kar sykdom er ikke veldig bra, tho prognosen for livet er ganske bra. Nitroglyserin og det er langvarig forhold isosorbide kan hjelpe, så kan en nitroglyserin patch på huden din. Vennligst se om nitroglyerine under tungen bidrar til å lindre smerte når du har det.
Jeg er veldig lei for at du har så mye problemer, og håper det vil avta.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Richardson, etter Igjen, takk så mye for din type svare. Ja, Bartonella er kjent for å forårsake myokarditt, endokarditt og perikarditt hos både mennesker og dyr, men hjerteproblemer forbundet med Bartonella er et relativt nytt fagområde, så det er ikke mye informasjon. Endokarditt er mer vanlig, men det ville sannsynligvis viste seg som vegetasjon på min ekkokardiogram, er det riktig? Jeg fikk prøve nitroglyserin gang når smertene var spesielt akutt, men en tablett gjort mitt blod trykkfall så lav jeg var mørkla. Er det noen andre alternativer, eller ville en lapp eller mindre dose være effektiv? Du har vært veldig nyttig – takk igjen for frivillig din tid.
Svar
Kjære Lola,
Ja, endokarditt ville vise som vegetasjon på ekko.
Usual nitroglycerolfrie tabletter er 0,4 mg. En 0,3 mg tablett er tilgjengelig. Det er nitroglyserin salve og nitroglycerolfrie patcher. Og isosorbiddinitrat, en tregere virkende og mer langvarig fetter av nitroglyserin. Kalsiumblokkere som amlodipin og betablokkere som metoprolol er også verdt å prøve.
Beste ønsker, og selvfølgelig skrive tilbake når som helst.
David Richardson
