Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg hadde bare en biopsi av en vekst fra min septum. Det avslørte at det besto av spindelceller. Det lignet og viste tegn på at dette var en schwanoma, men patologi var mangelfulle. Den immunfarging viste at det var S100 og CD34 positive. Kan du forklare dette for meg og gi meg din reccomendations som til neste trinn
SVAR: For å besvare dette riktig jeg trenger å lese hele biopsi patologi rapport. Du kan kopiere det her
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Jeg har bare en hard-kopi av rapporten, men jeg har skrevet det, i sin entirity nedenfor. Jeg trenger bare noen til å forklare meg hva dette er, og hva jeg skal gjøre.
Klinisk Data- fast, noe sytic nodule tidligere behandlet (ca. 10 år siden) med «laser», nå recurrant under svangerskapet. Utelukke: arr vs. fiber Papuler kontra andre
Diagnose: overflateparti, intradermal sprindle celle svulst med nerual differensiering; assosiert dermal arr; se mikroskopisk beskrivelse og kommentar
mikroskopisk beskrivelse: a. tangential prøven er til stede, transected på nivå med midten til lavere retikulære dermis. Det er en papillær dermal arrdannelse, i samsvar med tidligere kirurgi på dette området. Innenfor de underliggende dermis, er det en tett cellulær proliferasjon av spindelformede celler, arrangert som sammenfletting facicles. i områder, viser de tegn på nerual differensiering med spindel kjerner. Cytologic atypi er ikke et bemerkelsesverdig funn.
Farging med S100 protein og CD34 avsløre sterk positivitet i intradermal spindel cellepopulasjon. Cellene vise viktig negativitet med Faktor Xllla
Kommentar:. De histologiv funn, kombinert med resultatene av immunoperoxidase, antyder at overflatedelen av et nevralt svulst. Dette representerer mest sannsynlig en schwannom variant, selv om det mangler Verocay legeme formasjon. Arkitekturen kan ikke vurderes i denne prøven, slik det vises operasjonssåret. På bakgrunn av disse funn, sammen med fremstående cellularitet og forlengelse til bunnen og sidekanter, en re-excision, for fullstendig fjerning er foreslått, som angitt. Tilleggs vev kan være av verdi i diagnostisk bekreftelse
SVAR:. Ok, takk! De tingene som forvirrer du er bare teknikaliteter viktig bare for de som gjør det diagnostiske arbeidet. Selv om bildet er ikke helt klart synes det er svært sannsynlig at dette er en schwannom, en nesten alltid godartet (ikke cancerous) svulst som oppstår fra cellene som danner isolerende kappe rundt nerver. Som jeg sa de er godartet slik at de ikke sprer seg til andre områder heller ikke de virkelig invadere sine omgivelser i en infiltrerende måte. Men de kan etter deres vekst presse rundt vev til side på et pseudomalignant måte, og hvis ikke helt fjernet kirurgisk kan de dukke opp igjen som synes å være tilfelle her, og kan skje igjen! Faktisk er basert på den biopsi patologi er det sannsynlig at ikke alle er blitt fjernet igjen. Så ny mer radikal kirurgi MÅ bli foreslått som må patologi studier av det nye kirurgiske materialet også! Lykke
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar. Jeg har lest om schwannomer. Jeg er enig i at de er nesten alltid godartet, men jeg leser at schwannomer at flekken positive for S100 viser en høyere forekomst av kreft. Mine farget «sterkt» positive for S100 og CD 34. Betyr ikke dette at det er mest sannsynlig ondartet?
Svar
Hvis det faktisk hadde vært ondartet svulst vev og kreftceller ville ha så ondartet også i biopsi patologi studien. Det var ingen indikasjoner på at i din biopsi patologi rapport. Hadde det vært ondartet det ville ha sett ut som et sarkom.
Så jeg kan bare konkludere med at faktisk din svulsten er godartet!
