handlingen av Breathing
Først en titt på lungene selv og hva som skjer i kroppen vår når vi puster:
1) Luft går inn i nesen og ned i din luftrør (Trachea) i lungene
2) Din luftveiene er calledBronchi whichbranch ut og ned i mindre rør som kalles bronkioler
3) på slutten av disse bronkiolene er små luftblærer som kalles alveoler
4) Hensikten lungene er å providegas utveksling (gir oksygen til kroppen din og ta ut karbondioksid fra blodet, slik at du ikke ser ut som en blåbær spising smurf!)
5) det er kapillærene i veggene i alle disse små alveolene eller «luftblærer «som utfører denne gassutveksling.
6) som et resultat av å puste inn og ut lungeblærene {alveolene} må være tøyelig, elastisk, og fri til å åpne og lukke.
7) Dette er forenklet selvfølgelig, men hvis du tenker på din Bronkial Tube som stammen av et tre og deres filialer spredt ut og gjennom lungene så der endene av gren oppstår hvert liten gren vil resultere i lungeblærene eller alveolene
og det er den fysiologiske handling som skjer når vi puster inn og ut. Ingen virkelig gir det en tanke, det er en automatisk respons til å leve på denne blå ball, vår jord.
På den annen side, med KOLS, dine luftblærer ikke lenger er elastisk og som sykdommen utvikler alveolene forsvinne, er ødelagt og de som er igjen er færre og blir større enn normalt rett og slett fordi de ikke lenger er elastisk . Tenk på en ballong som du blåser opp og deretter la all luften ut igjen og igjen. Til slutt ballongen er større enn det var i begynnelsen, og det tar mindre innsats for å blåse den opp, men når du slipper innestengt luft i at stretchy ballong det kommer ut mye raskere og ballongen flyr ikke av på tvers av rommet så langt som den gjorde da den var helt ny. Det er bare en enkel måte å tenke på det.
For personer med KOLS, denne utvekslingen ikke fort gjort det er heller ikke en automatisk respons, heller, det tar stor innsats. Personer som lider av denne sykdommen ikke kan puste uten store anstrengelser. Jo mer avansert sykdoms blir desto vanskeligere er det å puste. Denne sykdommen utvikler seg langsomt, men kursen er problematiske. Legen din kan hjelpe deg å leve så godt som mulig og behandling kan bremse utviklingen, men det er ingen kur på dette tidspunktet.
Hva er årsakene til KOLS?
tobakksrøyking, og langvarig eksponering for giftige gasser er de to viktigste årsakene til KOLS.
Av tobakksrøykere omtrent 1/4
th vil utvikle KOLS [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/basics/causes/con-20032017]
Kronisk bronkitt og emfysem er to forhold som er knyttet til KOLS. En person med denne tilstanden kan ha andre tilfeller med nedsatt puste.
Kronisk bronkitt er betennelse i bronkiene og emfysem er når alveolene er skadet så langt ned som bronkiolene
Emfysem er definert som en sykdom som skader lungeblærene (alveoler) i lungene. Mayo Clinic online sier at:
«I emfysem, de indre veggene i lungeblærene svekke og til slutt sprekke – skape en større luftrommet i stedet for mange små. Dette reduserer overflatearealet av lungene og i sin tur mengden av oksygen som kommer inn i blodet. »
Derfor, på samme måte som med COPD alveolene ikke lenger elastisk og tøyelig, men heller blir så svak at luften sacs seg sprekke og er ikke i stand til å gjenskape eller vokse nye luftblærer.
Symptomer på KOLS
Pustebesvær, spesielt med anstrengelse, kronisk og svært produktiv hoste spesielt om morgenen og cyanose eller blålig farge til spiker senger og lepper. Vanligvis en persons slim er hvit og skummende i farge. En person med KOLS kan ha en torso som ser ut som Popeye med en tykk høy eller fat brystet utseende til overkroppen. Personer med denne tilstanden er utsatt for luftveisinfeksjoner spesielt når de blir eldre, og de også har høyere risiko for aspirasjon som sykdommen utvikler seg, fordi når det er vanskelig å puste og deres hoste øker de kan suge væske eller mat partikler inn i lungene
hvordan KOLS Føles
pust dypt inn og ut tre ganger. På den fjerde dypt pust i ikke la luft ut, men fortsette å prøve å puste. Dette vil resultere i at du trenger å ta små puffs av luft inn og en bitte liten utånding av luft ut av nesa. Eller, er det som om du prøver å puste med bare en liten del av lungene kapasitet. Dette er akkurat slik det føles, ikke den spesifikke måten en person med KOLS puster
Hvordan er KOLS diagnostisert?
Mayo Clinic sier KOLS kan feildiagnostisert. Noen ganger mennesker som røyker sigaretter er gitt diagnose når det kan være et spørsmål om deconditioning eller en annen mindre vanlig lunge- sykdom eller tilstand. På Mayo Clinic nettstedet definisjonen av KOLS er som følger:
«KOLS er en lungesykdom som også inkluderer kronisk bronkitt (hevelse av rørene som fører til lungene) og emfysem (skade på luftblærer i lungene). «
Mesteparten av tiden en lungefunksjonstest hvor spirometer test er den mest vanlige, blir brukt først. Det er en test som måler hvor mye luft du kan inhalerer samt hvor fort du kan puste ut. Noen ganger kan en bronkodilaterende er gitt for å se hvordan lungene svare på det med, og spirometer testing kan også diagnostisere en person skikkelig før noen tegn på KOLS forekomme!
Andre tester inkluderer en kiste x-ray, CT og noen ganger arteriell blodgasser for å gi legen en fast diagnose.
Hva er behandling for KOLS?
Fordi det er ingen kur på dette tidspunktet for KOLS, er målet med behandlingen er å behandle symptomene som de vises. Men mange mennesker er i stand til å redusere forverring av sykdommen og forbedre evnen til å utføre dagliglivets aktiviteter med gjennomføringen av livsstilsendringer som å slutte å røyke og å følge deres legens forslag til medisiner, balansering ernæring og mosjon.
Medisiner for KOLS kan inkludere bronchodilators i form av en inhalator for å bidra til å forhindre hoste og kortpustethet. Noen bronchodilators brukes daglig og er langtidsvirkende, mens andre kan brukes på en som nødvendig grunnlag og de som er kalt korttidsvirkende bronkodilatorer. Noen vanlige korttidsvirkende bronkodilatorer inkluderer pro aire, albuterol, eller Xopenex. Eksempler på en langtidsvirkende bronkodilator er salmeterol (Serevent) og formoterol (Formoterol). Men Fomoterol (Foradil) er også en del av den gruppen av inhalatorer kjenner som kombinasjon fordi den inneholder både bronkodilatator og et steroid.
Noen anser Spiriva å være et korttidsvirkende bronkodilatator og det er lengre fungerende enn si ipratropium som mange bruker som en del av deres forstøverbehandling, men Spiriva er generelt ansett for å være en vedlikehold eller langtidsvirkende bronkodilator.
det er også inhalert steroid basert inhalatorer som kan bidra til å forhindre forverring av sykdommen. Noen eksempler er flutikasonpropionat (Advair eller Flovent) og budesonid (Pulmicort).
Det er også inhalatorer som kombinerer både et steroid, samt en bronkodilatator. Et eksempel på denne typen inhalator er Fomoterol (Foradil) som nevnt tidligere og Budesonid (Symbicort) samt flutikasonpropionat (Advair eller Flonase) av denne typen.
Alle medisiner uavhengig av måten de blir levert til kroppen din gjør bære risiko og noen risiko øke avhengig av hvor lenge du bruker medisiner. Noen bivirkninger ved bruk av steroider inkluderer økt appetitt, økt vektøkning og økt risiko for å utvikle type II diabetes. Imidlertid er den beste tommelfingerregel å alltid snakke med legen din om alle medisiner som er bestilt for deg og sørg for at du forstår din medisinering og eventuelle effekter som kan oppstå.
andre behandlinger som kan hjelpe du Administrer KOLS
Din lege kan også bestille oksygen for deg eller lunge hygiene eller rehabilitering. Oksygen er noen ganger gitt til personer med KOLS når en infeksjon er til stede eller om KOLS forverres. Lunge hygiene eller rehabilitering kan inkludere ting som dype pusteøvelser, trene for å bidra til å forbedre lungefunksjon, informasjon og forslag til å forbedre din ernæring og livskvalitet. Noen ganger bare en vanlig dyp pusting øvelse som du gjør på en daglig basis kan forbedre lungefunksjon så ikke rabatt en liten ting som å ta dype åndedrag på formål som en måte å føle seg bedre og holde seg frisk!
Det kan være ganger når alt du gjør for å holde seg i god helse kan ikke være nok. Ikke bli motløs. Alltid lytte til kroppen din og ikke frata ringer og eller se din lege hvis lungefunksjonen og pust blir verre. Jo raskere du se din lege, selv om du føler at det er «bare litt kald» jo raskere vil du komme tilbake til følelsen god igjen. Med KOLS, bare kan litt kaldt fort bli mye verre, og en forverring kan føre til en uønsket og langvarig sykehusopphold.
En utmerket illustrasjon av bronkiene med og uten denne tilstanden
Hva er noen tegn og symptomer på Bronchiectasis?
av alle symptomene på en som er gjentatt av alle kilder er en produktiv hoste med mye slim (mucus) som oppstår på en daglig basis. Fargen på slim kan være gul eller grønn og kan ha blod i det i tillegg. Lukten av personer sputum kan ha en stygg lukt og slim i seg selv kan være tykk, seig, eller med andre ord, tyktflytende. Andre tegn kan være kortpustethet, piping i brystet, clubbing av fingre og tær og brystsmerter. Clubbing er der huden under dine nailbeds blir tykkere imidlertid clubbing sett i andre lidelser i tillegg. Vekttap eller manglende evne til å få vekt, spesielt med barn, samt tretthet og gjentatte lungebetennelse i de samme stedene i personer lungene er også tegn til bronkiektasier. Så hvis en person har lungebetennelse og bryst Xay viser det som å være på samme sted hver gang, kan legen mistenker at det er bronkiektasier og ikke bare lungebetennelse som er det underliggende problemet. Til tider kan det være en forhøyet temperatur, vekttap som nevnt tidligere, og svakhet
Hva er årsakene til Bronchiectasis
En artikkel fra Medscape.com gir følgende definisjon:.? «Bronchiectasis er en uvanlig sykdom, oftest sekundært til en smittsom prosess som resulterer i unormal og permanent forvrengning av en eller flere av de gjennomfører bronkiene eller luftveier. «
The National Institute of Health sier at bronkiektasier ofte starter i barndommen fra ting slik som kikhoste (kikhoste), lungebetennelse, eller meslinger. Men selv om bronkiektasier kan starte på den tiden det kan ikke vises eller manifestere seg før senere på nedover veien, noen ganger år fra tidspunktet for den første sykdommen som startet det! Denne tilstanden kan påvirke den ene siden av lunge eller begge deler, selv om NIH tilstander som er vanligvis i bare en side av lungene på grunn av den personen som har inhalert noe som er kjent som aspirasjon. Den britiske Lung Association (BLF) bruker også aspirasjon som en spesifikk årsak til Bronchiectasis. Mange ganger barn aspirer små gjenstander, som et leketøy, eller mat, selv noe så lite som en peanøtt kan da føre til problemer senere som barnet vokser.
NIH sier også at bronkiektasier er forårsaket av en tilstand der veggene i luftveiene (bronkiene) er skadet på noen måte, og det er det som forårsaker problemet til personen ikke klarer å fjerne slim med hoste.
Bronchiectasis kan også være medfødt. Cystisk fibrose (CF) er en medisinsk tilstand der personen kan også ha Bronchiectasis og ofte, hvis det er mistanke en person for å ha bronkiektasier legen vil kjøre en test spesielt for cystisk fibrose. Det pleide å være trodde at CF ble bare sett i små barn har det imidlertid blitt funnet at CF kan dukke opp eller manifestere seg senere i livet, selv som voksen og flere mennesker blir nå diagnostisert med cystisk fibrose i senere år.
En annen arvelig luftveissykdommer er primær Ciliary dyskinesi hvor de små hårene (Cilia) som linje bronkiene ikke fungerer som de skal, og som gjør det vanskeligere å få opp slim som deretter fører til bronkiektasier.
NIH fortsetter med å si at tuberkulose kan Revmatoid artritt, Crohns sykdom og Sjorgens føre til Bronchiectasis. NIH sier også at ervervet er mer vanlig enn medfødt Bronchiectasis.
Noen ganger kan en person kan ha en autoimmun lidelse hvor personene immunsystem er ikke i stand til å produsere antistoffer til å bekjempe infeksjoner.
En annen årsak av Bronchiectasis er Aspergillus, som er en soppinfeksjon. Det vanligvis påvirker luftveiene og mange ganger dette er funnet i personer som er astmatisk. Formen som forårsaker aspergillus er ganske vanlig og vanligvis ikke forårsaker noen skade, men hvis en person har astma eller hvis personen har et immunsystem som er svak eller svekket da aspergillus kan føre til gjentatte lungeinfeksjoner.
den britiske Lung Association (BLF) påpeker er reflux kan føre til Bronchiectasis fordi med gastrisk refluks hvis syre i magesekken kommer opp i luftrøret, er det en høyere risiko for aspirasjon og at syre kommer inn i personer luftveiene (bronkiene) og hvis det ikke blir behandlet kan over tid føre til denne lidelsen.
den britiske Lung Association (BLF) peker også på at noen ganger en grunn ikke kan bli funnet, og som er kjent som idiopatisk Bronchiectasis.
Hvordan Bronchiectasis Føl deg?
Kanskje den enkleste måten å forestille seg hvordan dette gjør at folk føler er å tenke på å ha en virkelig dårlig kald med mye hoste og mye slim, og forestill deg at du aldri bli frisk. Din hverdag vil da dreie seg om hoste og prøver å spytte eller kvitte seg med slim i lungene.
Hvordan er Bronchiectasis diagnostisert?
Din lege vil ta en fysisk vurdering, lytte til lungene når du puster med hans eller hennes stetoskop samt en bryst XRAY og noen ganger en computertomografi (CT) scan av lungene. Legen din kan utføre blodprøver for å sjekke om antall hvite blodceller fordi hvis WBC er forhøyet kan det bety at du har en infeksjon. Det kan også være sputum kulturer beordret til å finne ut om det er bakterier eller andre organismer som mugg allerede er til stede. Men det er egentlig avhengig av hva som skjer med din helse på tidspunktet for leger vurdering og din lege vil være i stand til å avgjøre fra sin vurdering hva tester er nødvendig for å kunne gi deg de beste alternativene og høy kvalitet på pleien.
Hva er behandlingen for Bronchiectasis
Som med KOLS, er det ingen kur på dette tidspunktet. Behandlingen består av å behandle episoder av infeksjon som de dukker opp, forebygging av infeksjoner med god hygiene, behandling av tilbakevendende infeksjoner med antibiotika, bronkodilatorer, og viktigst daglig lunge hygiene.
Lunge hygiene eller toalett er også gjort for personer med cystisk fibrose og hvem som helst kan gjøre dette for seg selv. Det kan bidra til å redusere mengden av slim hvis det gjøres på en daglig basis. Lunge toalettet er ganske enkelt en måte å la tyngdekraften gjøre det den gjør best, som er å få væske til å kjøre utfor. Tenk på det på denne måten; lungene vil ha den største mengden av sekreter settling til bunnen. Hoste kan bidra til å bringe opp noen, men hvis du skulle si, stå på hodet da tyngdekraften ville bidra til å få enda mer slim kommer ut av lungene. Men står på hodet er problematisk i beste fall så hva med hvis du prøvd en annen måte. Først drink om 4oz vann fordi vann hjelper tynne sekret i lungene. Bare ikke drikk for mye eller det kan gjøre deg litt kvalm i løpet av denne neste delen av din lunge toalett. Lå på sengen i kryss slik at du hodet blir hengende på siden. Prøv og la hodet henge så langt ut på siden av sengen som mulig uten å skli av og ta noen store åndedrag, virkelig gode dype åndedrag og gjøre deg hoste. Hvis mulig, få hjelp av din venn eller et familiemedlem, og be dem om å gni ryggen eller har dem kopp hendene og lett trykk med sine cupped hender fra bunnen av ryggen hele veien til halsen din. Dette kalles «klapping», og det er gjort en rekke ganger for mennesker og barn som har nedsatt puste som med CF. Når barna er små og har en kald, legger barnet over fanget ditt og forsiktig trykke sine tilbake vil hjelpe dem få opp slim når de er forkjølet. Du har kanskje gjort noe lignende hvis du fikk barn. Dette er alle en del av dine daglige oppgaver som vil hjelpe deg å puste lettere, redusere mengden av slim og kan også bidra til å forhindre infeksjoner.
Konklusjon
Både KOLS og Bronchiectasis er ikke kureres på denne tiden.
personer med både kols og Bronchiectasis er utsatt for luftveisinfeksjoner og har en høyere risiko for aspirasjon selv om risikoen for aspirasjon er til stede for personer med Bronchiectasis fra en tidligere alder og er en av de kjente årsakene i motsetning til personer med KOLS hvor den underliggende årsaken kan være miljø- og eller røyking.
Personer med KOLS kan utvikle Bronchiectasis spesielt i senere år på grunn av økt risiko for aspirasjon samt risiko for gjentatte lungebetennelse.
Det er ikke vanlig at en person med Bronchiectasis ville utvikle KOLS.
Personer med KOLS har vanligvis hvite, skummende slim som er uten lukt, med mindre de har en aktiv luftveisinfeksjon. Slimet kan være et større beløp når de først våkner om morgenen
Personer med Bronchiectasis har tykke, noen ganger foul smelling slim som er gul eller grønn farget slim at de hoste opp i store mengder på en kontinuerlig basis.
Personer med KOLS har skadet luftblærer (alveoler)
Personer med Bronchiectasis har skadet luftveiene (bronkiene)
Personer med KOLS kan ha nytte av å bruke kort og langtidsvirkende bronkodilatorer.
Personer med Bronchiectasis kan ha nytte av daglig lunge toalett, god personlig hygiene, slimløsende, antibiotika etter behov samt bronkodilatorer etter behov.
Når man ser på denne informasjonen vil det synes forskjellene oppveier likheter. Personer med KOLS kan godt ha Bronchiectasis men det er sjelden at personer med Bronchiectasis ville også ha KOLS. Den delen av lungen som er skadet, er også forskjellige; alveolene i KOLS og bronkiene i Bronchiectasis. Risikoen for tilbakevendende infeksjoner kan være like, men personer med Bronchiectasis har høyere risiko tidligere i livet enn en person med KOLS. Den største forskjellen synes å være i behandlingen av hver tilstand. Selv om begge tilstander kan ha nytte med bruk av bronkodilatorer, betydningen av lunge toalett er tungt belastede med Bronchiectasis i forhold til KOLS.
En annen måte å tenke på det er med tilstanden til KOLS og bronkiektasier deretter co sykelighet . Det er mulig, som bronkiektasier er sett til tider hos personer med KOLS. Men kan KOLS bli betraktet som en komorbiditet i bronkiektasier? Det er mindre sannsynlig.
En annen måte å tenke på det er med de retningslinjene som er angitt av Medicare, eller American Lung Association. I Amerika er KOLS bare kronisk bronkitt og emfysem. I andre land er andre åndedrettsproblemer forbundet med KOLS, men ikke i USA. På denne tiden, bare kronisk bronkitt og emfysem er betingelsene kjent som KOLS.
nettsteder med mer informasjon
Det kan være vanskelig å sortere gjennom informasjon om et emne via internett. Selvfølgelig er legen din første kilde for ekspertråd, og andre kilder til pålitelig informasjon er Mayo-klinikken, National Institute of Health, og American Lung Association. Andre steder kan også være nyttig for eksempel British Lung Association, og Medline Plus. Mange store sykehus og klinikker har også nettsteder som kan gi gode ressurser og ett område som kommer til hjernen er University of Chicago Medicine nettside, men som nevnt tidligere, er din lege den første og beste kilden for alle spørsmål knyttet til din helse.
KOLS – Mayo ClinicChronic obstruktiv lungesykdom (KOLS) – Omfattende oversikt dekker symptomer, behandling av denne lungesykdom
Hva er Bronchiectasis.? – NHLBI, NIH
