En av de mest smertefulle prosedyrer at pasienter gruer er en kneprotesekirurgi. Dr Smarajit Chakrabarty, en anerkjent ortoped praktisere i New Delhi svar på noen vanlige spørsmål om prosedyren:
Hvem trenger en total kneprotesekirurgi (TKR)?
Artrose kan utvikle seg til en slik scene når smertene blir for mye å bære, og pasienten kan ha vanskeligheter med å gå eller utføre dagligdagse aktiviteter som å klatre opp en trapp. På røntgenundersøkelse, kneleddet på røntgen viser tilstrekkelig skade på brusk lining, kan det være på tide å vurdere kneprotesekirurgi. Leger generelt prøver å forsinke total kneoperasjon så lenge som mulig i favør av mindre invasive metoder for behandling. Men for pasienter med avansert leddsykdom, tilbyr prosedyren den beste muligheten for lindring av smerter og en tilbakevending til normal aktivitet.
Hvordan er kneet «erstattet»?
Før du leser om fremgangsmåten , må man forstå strukturen i kneleddet. Kneleddet er en av de største og mest komplekse leddene i kroppen. Det blir lårbenet i leggen bein, og er et hengselledd. De tre bein som danner kneleddet er alle dekket med brusk. Når denne brusk er slitt bort, resulterer det i leddgikt.
Ordet «kneoperasjon «er egentlig en misvisende benevnelse. Kneet er ikke «erstattet» som sådan. De delene av bein som gnisser sammen blir reasfaltert med metallimplantater og en plastinnsats er plassert i mellom. Dette gjøres vanligvis av en kirurg med presise instrumenter. Først fjerner kirurgen den skadede og utartet overflater, brusk foring av lår og shin bein (kalt femur og Tibia henholdsvis), og om nødvendig, også for kneskålen (patella). De nye, metalliske overflater blir deretter festes på plass med sement. Dette skaper en ny, glatt pute og et fungerende felles som ikke smerte.
Hvor vellykket er den totale kneprotesekirurgi?
Over 90% av folk som har hatt total kneprotesekirurgi erfaring en forbedring i kne smerte og funksjon. Suksessraten avhenger i stor grad på kompetanse kirurgen og kvaliteten på andre fasiliteter. Det har nå blitt en rutineoperasjon utført på over 600.000 mennesker over hele verden hvert år.
Hva er de største risikoen med operasjonen?
De fleste operasjoner gå bra uten noen komplikasjoner. Men det er en liten risiko for infeksjoner og blodpropper som dannes. Disse kan forebygges ved utarbeidelse av operasjonssaler bedre og ved å gi antibiotika og blodfortynnende til pasientene.
Hvor lang tid pasienten trenger å bo på sykehuset?
Pasienten er vanligvis innlagt på sykehus en dag før operasjonen når pre-operative testene utføres. Han /hun blir bedt om å ta kontakt med en anestesilege, en lege og av kardiolog (om nødvendig) og deres klareringer oppnås før pasienten er operert. Post-kirurgi, er pasienten utskrevet i ca fem dager. Det er flere mål som pasienten må oppnå mens på sykehuset før de kan slippes.
Hvor lang tid vil pasienten trenger å samle krefter?
Vanligvis har pasienten til å holde sengen på operasjonsdagen og kan stå opp og sitte i en stol ved neste morgen. Ved kveld, kan de vanligvis gå med hjelp av en turgåer. Kneproteser blir utført gjennom mindre snitt i dag, gjennom minimal invasiv tilnærming, og denne nyere tilnærmingen har drastisk redusert utvinning tid.
Alle leger fra total kneprotesekirurgi i ulikt tempo. I de fleste tilfeller, er imidlertid at pasienten sannsynlig å bruke en rullator eller krykker i tre til fire uker etter operasjonen. De vil da gå videre til å gå med stokk og gradvis utvikle seg til å gå uten støtte. Generelt, de fleste pasienter er nær full gjenoppretting etter ti til tolv uker.
Hvor lenge vil jeg være på smertestillende medikamenter etter total kneprotesekirurgi?
Pasienten vil kreve en sterk smertestillende eller smertestillende – vanligvis et narkotisk stoff – umiddelbart etter operasjonen. Dette blir administrert ved hjelp av en pumpe, slik at det er en langsom, men kontinuerlig strøm av medisin gjennom pasientens blodåre. Etter hvert som smerten minsker, er injiserbare smertestill erstattet av muntlige medisiner. Over fire til seks uker, bør kravet til sterke smertestill komme ned. Pasienter på blodfortynnende rådes forsiktig når du tar noen varianter av smertestillende.
Hvilke aktiviteter er tillatt etter total kneprotesekirurgi?
På utvinning, kan man gå tilbake til de fleste aktiviteter, inkludert turgåing, klatring en trapp, hagearbeid, og golf. Noen av de beste aktivitetene for å hjelpe med bevegelse og styrking svømmer og en exer-syklus.
Hvilke aktiviteter bør jeg unngå etter total kneprotesekirurgi?
Man bør unngå impact aktiviteter, som for eksempel løping og jogging, og livskraftige Racketsport som squash eller tennis.
Når kan jeg gå tilbake til jobb etter total kneprotesekirurgi?
Når du kan gå tilbake til jobb etter total kneprotesekirurgi avhenger ditt yrke. Hvis arbeidet ditt er stillesittende, kan du gå tilbake til arbeid så tidlig som to til fire uker etter operasjonen. Hvis arbeidet ditt er mer strenge, kan du kreve mer tid, noen ganger opp til tolv uker før du kan gå tilbake til full toll.
Når kan jeg reise etter total kneprotesekirurgi?
Pasienten får lov til å reise post-op så snart de føler seg komfortable. Det anbefales at de får opp til å strekke eller gå minst en gang i timen, hver time, når du tar lange turer. Dette er viktig for å hindre blodet fra clotting. Lange flyreiser (eller lange bilturer, for den saks skyld) kan øke risikoen for blodpropp. Ofte, i noen tilfeller, bruk av en blod tynnere som aspirin kan være indisert etter samråd med lege.
Vil et implantat satt av en metalldetektor si, på en flyplass?
siden kneet implantater er laget av metall, det er en sjanse de kunne sette av metalldetektorer; hvorvidt det faktisk ikke så avhenger selvsagt av hvilken type implantat som har blitt satt inn, og følsomheten til sikkerhetskontrollen utstyret. Det er vanlig å gi pasienten som har gjennomgått en TKR med et spesielt kort eller sertifikat for å holde med seg selv, forklarer at de har et kne implantat.
Når kan jeg begynne å kjøre etter total kneprotesekirurgi?
Kjøring anbefales ikke i minst åtte uker etter operasjonen, spesielt hvis man er på et kurs av sterke smertestillende som narkotika.
Hvor lenge vil min nye kneet sist og kan en annen erstatning gjøres ?
En felles implantat lange levetid vil variere fra pasient til pasient. Alle implantater har en begrenset levetid, og hvor lenge de varer vil avhenge av en persons alder, vekt, aktivitetsnivå og medisinsk tilstand. Av og store, vil over 90% av kneerstatninger fungere godt selv 10 til 15 år etter operasjonen. Med fortsatt bedring i kneoperasjon teknologi, kan et nytt kne snart vare langt utover denne tidsperioden.
Kan en kne være «delvis» erstattes?
Noen pasienter kan være egnede kandidater for en delvis kneoperasjon – eller en «Mini Knee»- hvis leddgikt er begrenset til bare ett kammer av kneet med brusk i den andre halvparten er i god stand. Det må også være noe ustabilitet i kneet. Den delvis erstatning kneet er en kortere kirurgi og har derfor en raskere utvinning tid.
