Spørsmål Book I underkant av en måned og et halvt år siden, kjæresten min (alder 27, høyde 6’2 «, vekt 250, ingen tidligere diagnostisering av diabetes) ble kjørt til akuttmottaket etter å ha våknet opp på gulvet med liten eller ingen kontroll over sine lemmer. hans blod sukker var rundt 1000, hans kalium var på 1,0, og han var sterkt dehydrert (måtte våte munnen slik at han kunne snakke). han ble diagnostisert med diabetisk ketoacidose og hypokalemi og dårlig nyrefunksjon. Før sykehus han klaget over at han trodde han kom ned med influensa, drakk mye væske og sov en lot.?br>
han tilbrakte to uker i ICU og var på og av ventilatoren tre ganger mens det. Nesten en måned senere, er han fortsatt på sykehuset og har svært lite bruk av sine lemmer. Siden våkne opp i ICU, har han klaget over konstant dobbeltsyn og alvorlig nerve smerter i ben og føtter. han var gjør fremskritt med fysioterapi til hans kalium falt tilbake ned til 2.2, og nå som det er over 3,0, virker det som om han blir syk hele again.?br>
han har hatt konstant løs avføring siden hans sykehusinnleggelse (var forstoppelse før han ble innlagt) og har hatt en oppblåst mage for de siste to ukene. Han har hatt lungebetennelse flere ganger i løpet av sitt opphold (lungene var klar da han ble innlagt). Hans røde blodceller er lav og de har gitt ham to blodoverføringer (siste 48 timer) og lastet ham opp med jern, men det synes å være noen positiv endring. Han er for tiden på 15 enheter av langvarig insulin hver morgen og har hatt sukker i normalområdet for nesten en måned.
Kan dette likevel være komplikasjoner fra DKA eller er det noe annet jeg bør avhør hans leger handle om?
Svar
Kjære Jame, etter DKA komplikasjoner kan omfatte alvorlig elektrolytt (natrium, kalium, klorid, og bikarbonat) forstyrrelser. Elektrolyttbalanse er viktig for normal kroppscellefunksjon. I DKA det mest karakteristiske forstyrrelser er kroppens kalium tap (hypokalemi). Den normale kaliumnivå er 3.5-5.0 mmol /L lav kalium er definert som et kalium nivå under 3,5 mmol /L.
Den væsker og insulin som brukes til behandling av diabetisk ketoacidose (DKA) kan føre til at kaliumnivå for å slippe for lavt og er mulig å behandle med riktig behandling.
noen andre årsaker til lav kalium inkluderer, diaré, visse sykdommer, noen medisiner, visse nyresykdommer, kosttilskudd mangel og magnesiummangel.
det er viktig å finne ut hva som forårsaker denne siste lav kalium og behandle årsaken for å unngå gjentakelse., En lavt kaliumnivå kan svekke aktiviteten i hjertet, muskler og nerver.
Symptomer på lav kalium kan inkludere, svakhet, tretthet, eller kramper i armen eller beinet muskler, noen ganger alvorlige nok til å forårsake manglende evne til å bevege armer og ben på grunn av svakhet (mye som en lammelse)
? Prikking eller nummenhet
? Kvalme eller oppkast
? Magekramper, oppblåsthet.
Jeg anbefaler å be legen hva som forårsaker denne siste lav kalium og også hva utfelt utbruddet av DKA. (Den vanligste utløsende faktor i utviklingen av DKA er underliggende eller samtidig infeksjon og nylig diagnostisert, tidligere ukjent diabetes). Vurdere å be om en konsultasjon med en endokrinolog, som er ekspert på dette området.
Jeg anbefaler også denne nettsiden, www.mayoclinic.com/health/diabetic-ketoacidosis/DS00674 å lære mer om DKA.
Jeg håper denne grunnleggende informasjon er til hjelp.
Jame, god helse for deg og en rask utvinning til helse for din venn.
hilsen
Catherine Burns. RN. BS.
