Spørsmål Book Jeg har hatt noen svært merkelige (for meg) symptomer etter en nakkeskade fra en bilulykke. 2 år siden ble jeg slått av en person som kjører et stoppskilt. Jeg ble truffet i passasjerdøren. Han var i bevegelse i overkant av 60 km /h. For et antall måneder hadde jeg problemer med fin og grov motorisk kontroll. Jeg kunne ikke gå uten hjelp. Jeg kunne ikke skrive. Jeg led ekstreme hodepine, tåkesyn, svimmelhet, kvalme, veldig spente muskler, hevelse, og mangel på hele spekteret av bevegelse i min hals, armer og øvre rygg. MR viste resultatene spinal stenose, og to herniated plater på c 5/6 og c 6/7. Jeg ble også fortalt etter det første året av den skade som det så ut som degenerasjon av benet i området, og at det viste seg at jeg hadde et blåmerke på min ryggmarg.
Jeg har flere symptomer som jeg don « t fullt ut forstår.
1) Når jeg gjør fysisk arbeid hendene mine rister mye.
2) Når jeg går til sengs jeg får merkelige fornemmelser i mine armer og hender. Jeg mister kontroll over en eller begge armer. Jeg blir skyting smerter fra min hånd opp. Jeg får ofte en merkelig kriblende følelse i min pinkies, tommelen, og baksiden av mine albuer.
3) Mitt blodtrykk har gått nøtter. Noen ganger er det greit, andre er svært høy. Hvis jeg tar lisinopril, synker trykket til lav 60s (diastolisk). En diastolisk greven av 62 er normal mens medisinert. Når jeg ikke tar meds BP hopper ofte svært høy. En diastolisk telling i de høye 100s er vanlig. Jeg får ofte pounding hodepine og urolig mage.
) Bed 4 tid er gøy. Jeg får pounding hodepine, bli kald, men våkner opp med en svette gjennomvåt pute. For det første året etter at vraket jeg måtte stå opp urinere noen få timer. Som har støttet seg til en gang i natt generelt.
Har disse symptomene noen mening?
Chris
Svar
Kjære Chris,
klagene du har alt tyder på nervesystemet, og faktisk gjør noe fornuftig. Det faktum at man har spinal stenose kan forklare mange av disse symptomene på grunn av det faktum at stenose innebærer at det er økt trykk på ryggmargen. Videre kan disk buler forårsake merkelige symptomer i tillegg, avhengig av hva nevrologiske strukturer har blitt kompromittert fra sin normale posisjon.
Prikking og nummenhet i hendene, og baksiden av albuen indikerer patologi /betennelse /kompresjon av median og ulnar nerver (ofte diagnostisert som carpal tunnel syndrom, selv når det ikke passer at diagnostiske kriterier). Begge disse nervene oppstå i nakke og reise helt til fingrene, kan du ha kompresjon eller irritasjon på noen løpet av nerve derfor sto for problemet. * (Sann diagnose av nervefunksjon må dokumenteres med en nerveledningshastighet test over og under leddene av håndledd, albue, og skulder, og deretter korrelert med nevrologiske tester av følelse og varme for å vurdere funksjon) * Det er også sannsynlig at du har betydelig arrdannelse i mykt vev i halsen som kan forverre disse symptomene, og begrense blodstrøm i hendene
den urin symptomer kan knyttes til høyere hjerne traktater som styrer disse funksjonene (kalt en lang meritt tegn), eller de nedre spinalnerver som går ut i lav rygg. Hvis du hadde noen kompresjon av nerver i korsryggen eller sakrale plexus (korsryggen områder) dette kan føre til urin og tarm problemer, samt tap av følelse i huden områder av kjønnsorganer og perineum.
Dessverre kan mange ganger hjerneskade etter bilulykker ikke bli plukket opp av konvensjonelle bildeteknikker (og vi vet at de oppstår). Det er en skade som kalles en diffus aksonal skade der aksonet av nerve er skadet av akselerasjonskrefter som kalles skjærmene (treghet skader), men dette kan bare bli funnet med hjerne biopsi … som ikke vil trolig bli utført. Vi vet om disse skadene gjennom forskning utført på aper og bavianer … hjernene deres ble dissekert etter krasj sekvenser og flere skader steder ble funnet som ikke kunne dokumenteres med MRI eller SPECT skanninger. Disse diagnosene er hovedsakelig laget av klinisk undersøkelse og observasjon, og mange leger er ikke klar over den diffuse aksonal skade.
Hør Chris. Saker som din er ofte mer komplisert enn mange leger er klar over, og mange ofte ikke har trening for å forstå hvorfor og hva strukturer er skadet eller betent. For en bedre forståelse av kollisjonsrelaterte symptomer, sjekk ut Spine Institute of San Diego hjemmeside:. Www.srisd.com
Good Luck
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
