Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har tatt 10 mg lisinopril i flere år for hypertensjon. Nylig hadde jeg en episode av høyt blodtrykk og min dose ble til slutt hevet til 40 mg. Jeg tror episodene var knyttet til en anemi som siden har blitt rettet opp, og jeg har opplevd hjertebank som jeg tror kan være relatert til høy dose lisinopril forårsake forhøyet kaliumnivået i blodet. Jeg er 72 år gammel og veier 100 lbs og tror denne dosen er for høy. Jeg har nylig redusert til 20 mg, og nå til 10 mg, uten noen signifikant økning i blodtrykket opplesninger. Hvor lang tid vil det ta mine lisinopril nivåer og kalium nivåer for å gå tilbake til normal
SVAR: Har du hatt din kalium nivåene sjekket? En sådan, kalium nivået ble hevet det vanligvis ville komme ned i flere dager med dosereduksjon; imidlertid en økning i kaliumnivå med lisinopril er uvanlig med mindre det er en historie med nyresvikt.
hilsen
Domenic Sica, MD
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk. Nei, har mine kaliumnivå ikke er sjekket, men jeg leste at forhøyet kalium er en fare med ACE-hemmere. Min nivået vil ikke bli sjekket før jeg trenger å fornye min resept neste år. Jeg har redusert dose i flere dager, så jeg håper nivåene har kommet ned. Jeg tror hjertet mitt kan ikke hoppe så mye som det var. Jeg vet ikke hva annet som kan være årsaken det som jeg hadde en stresstest nylig, og mitt hjerte ble erklært frisk. Det er godt å vite at flere dager er alt som er nødvendig for å redusere virkningene av høyere dose.
Svar
Hvis du er virkelig bekymret kaliumnivået bli hevet legen din bør sjekke dette for deg. Det er tilstrekkelig uvanlig i forekomsten at det er lite sannsynlig at du opplever det. Også økningen i serum kalium fra pasientens baseline verdi er vanligvis trivielt og ikke tilstrekkelig i seg selv til å forårsake hjerteslag hoppe. Forhøyet kalium bremser typisk hjertet og ikke forårsaker ekstra beats. I point-of-faktum «høyere» kaliumverdier blir sett på som et middel til behandling av pasienter med ekstraslag. Håper dette hjelper.
Hilsen
Domenic Sica, M.D.
