Spørsmål Book Min mann har noen arterie oppbygging av plakk og har en stent. Fordi plakk er fortsatt økende, har hans kardiolog bare anbefalt å øke fra 40 mg til 80 mg Zocor PLUS 1g Niacin. Jeg har lest at dette ikke er tilrådelig, og ville verdien din mening please.
Svar
Jill,
Kombinasjonen av et statin (Zocor, Lipitor, Pravachol, etc.) pluss niacin har vist seg å være svært effektive i bremse , stoppe og i noen tilfeller litt reversere oppbygging av kolesterolfylte plakk. Jeg elsker kombinasjonen av statin og niacin! Denne kombinasjonen er faktisk funnet i en reseptbelagt medisin som heter «Advicor».
Det var vanligvis tenkt at å legge niacin når en pasient allerede tar et statin kan «øke muligheten for noen uønskede bivirkninger som er mulig med statiner. Derfor vil de fleste leger har en tendens til ikke å legge niacin til en pasients behandlings hvis pasienten var på en høy dose av et statin (tilsetning av niacin i en lav eller moderat dose av statin ble antatt å være OK).
Men , 19. mars 2007 National Lipid Association utgitt «Report of Safety Task Force National Lipid Association tallet: de Nonstatins» (utgitt som et supplement i The American Journal of Cardiology, Vol 99 (6)). Denne rapporten adressert svært spørsmålet «Har legge niacin å statinbehandling øke muligheten for uønskede statin bivirkning?» og svaret var «Nei». Det er ingen bevis for at å legge niacin kan føre til problemer for en person som allerede bruker et statin. Rapporten åpent spørsmål hvorfor noen forskrivning instruksjoner nevne muligheten for negativ sideeffekt av å kombinere niacin og statiner når det er ingen dokumenterte rapporter om slike bivirkninger. Eventuelle historier om slike uønskede bivirkninger nesten helt sikkert måtte skjedde da en pasient tok «Sustain-release» niacin. «Sustain-release» niacin har en godt dokumentert historie for å forårsake leverproblemer (for det meste midlertidige og ikke alvorlige). Den form for niacin som brukes i «Advicor» har vært godt studert og er en «Extended-release» type (kalt «Niaspan»). Det er svært viktig at din mann bruker reseptbelagte Niaspan type niacin og ikke kjøpe og over-the-counter type niacin. (Over-the-counter «medisiner», kosttilskudd og vitaminer er ikke regulert, og trenger ikke å være påvist sikker eller effektiv.)
Hvis du føler at din kardiolog er erfarne og kunnskapsrike i behandling av kolesterol, så kan du sannsynligvis føle deg trygg på at hans anbefalinger skal være trygt og effektivt.
eneste problemet jeg kan heve er at niacin er ofte bedre tolerert når det startes med en lavere dose, som 500 mg daglig, og deretter økt etter en uke eller så. Spør legen sin om niacin og hvordan du kan redusere spyleeffekt niacin kan føre til, og hvis du starter på 500 mg kan være bedre tolerert. Gå til denne nettsiden for å lære mer om niacin og rødme: https://www.niaspan.com/Niaspan_Flushing/index.asp
Igjen, jeg elsker kombinasjonen av statiner og niacin. Denne kombinasjonen har vist seg å være mer effektiv ved å forbedre kolesterolnivåer og å redusere risikoen for hjerteattakk, slag, kardial død og behovet for angioplastikk /bypass kirurgi med 89%. Statin niacin kombinasjonen er mer effektiv enn summen av delene. Dette betyr at hvis statiner er et «1» i effektivitet og niacin er et «1» i effektivitet, så kombinasjonen er en «3» (1 1 = 3).
Jeg vil oppfordre deg og din mann å jobbe tett med legen din og prøve å gjøre det niacin arbeid. Denne kombinasjonen er den eneste medisinsk behandling som har vist seg å stoppe, eller enda litt omvendt, fremme av hjertesykdom.
Jeg virkelig ønsker dere begge lykke til!
Todd
