Spørsmål Book Hei Mary, etter jeg har nettopp lest din beskrivelse av din mor-i-lovs Alzheimer sykdom prosess, og det er beskrevet familien vår nåværende situasjon. Ca 4 uker siden bestemoren min (som har vært sengeliggende og har ikke snakket i 1 1/2 år) ble forstoppet i over ni dager. Hun begynte å bli ganske opphisset og viser tegn til smerte (grimaser og knuger). En flåte ble gitt og supposidely «ryddet henne opp» .Fra da av hun alltid syntes å være ubehagelig. Familien var skyve for å øke hennes smertestillende medikamenter som var to jevne Tylenol hver 4. time. Smertene ble verre og så dilaudi ble foreskrevet (0,2) hver 4. time pluss Ativan. Hun gikk inn i perioder med søvn og hvile godt så hun savnet noen måltider. Hun så ut til å nekte å spise (åpne munnen) for mat lenger. Og hvis maten gjorde det i hun ikke svelge. 10 dager siden nå … Hun har ikke hatt mat eller andre enn pensling munnen liquides. Hun stadig ser ut til å få en toleranse for meds (eller hennes smerte er økende) fordi de alltid synes å være iført off … Hun er på 12? Dilaudid på timen med en topp opp med «Versaille?» hver halve time … sistnevnte MED ble sagt å hjelpe Dilaudid fungerer bedre. To dager etter at hun sluttet å spise trodde vi hun skulle dø innen en time fordi hun hadde perioder med apnea i over ett minutt. Vi og det medisinske personalet var galt. Hennes hjerte er sterk og hun kjemper feber som hun er waisting bort til bein og hud. Familien og jeg kan ikke forstå hvordan hun overlever? … Skal vi drepe henne? …. Er hun ikke klar? …. Har hun selv forstår hva som skjer? … Er hennes smerte contolled? … Hvorfor hun har smerter? …
Sorry for alle spørsmålene. Jeg vet du ikke kan svare på de fleste av dem. Jeg antar jeg er bare så frustrert fordi jeg er en helsearbeider (Fysioterapeut) og jeg kan ikke hjelpe min bestemor …
Takk for lytting, Donna.
Svar
Hun er trolig svært nær døden – så det virkelige spørsmålet for deg, er det noe alternativ å la henne gå? Hvis du var i stand til å trekke henne tilbake fra randen, ville det være et formål, annet enn å fortsette en tilværelse der hun har ingen livskvalitet, og en stadig synkende tilstand – der hun er i hovedsak allerede gått på alle måter som teller .
Noe av det du ser er sannsynligvis fra dilaudi selv. Dilaudid forårsaker forstoppelse av seg selv, og verre hvis personen ikke tar i nok væske. Det fører også uregelmessig og undertrykte puste.
Jeg ikke kan svare på hvorfor hun har smerter. Det ville ikke være fra Alzheimers selv, noe som fører til døden når hjerneskade kommer til et punkt hvor personen egentlig ikke har noen kontroll over kroppen sin, liten bevissthet, ingen følelser av sult eller tørst – etter hvert som hjernen slår seg av, så gjør legemet.
Mange mennesker som dør i senere stadium Alzheimers faktisk dør av andre årsaker, fordi det å ha sent stadium Alzheimers gjør dem skrøpelig og vunerable til alle typer helse komplikasjoner. På toppen av det, hvis personen ikke utvikler andre helseproblemer, er de svært vanskelige å tilstrekkelig diagnostisere eller behandle. Hvis personen ikke kan svare på spørsmål, hvis de ikke kan samarbeide med tester eller behandlinger, eller om tester og behandlinger er skremmende eller oppskakende, ubehagelig eller direkte smertefullt, familier ofte velger bare å la det være – å holde personen komfortabel , kontroll smerte, og så rolig og lykkelig som mulig (dvs. palliativ omsorg). Hvis for eksempel, visste du din bestemors nåværende smerte var fra kreft eller en infeksjon – hva ville du gjøre annerledes? Sannsynligvis ingenting. Hun kjempet en lang kamp, og ingenting medisinsk vitenskap har å tilby vil bringe henne tilbake til enten fysisk helse, eller en bedre kognitiv tilstand. Behandlinger på det tidspunktet ikke gjenopprette helse – de bare prolongue elendighet.
Jeg vet hvor vanskelig dette er – du gjør alt du realistisk kan gjøre. Fuglen er på grenen, om å fly. Vi føler alltid at vi burde gjøre noe for å bekjempe – når kanskje vår virkelige jobben er å sitte ved sengen hennes, holde henne i hånden, og se skipet setter seil. Det vil ikke være lenge nå.
Hva en heldig kvinne å bli så elsket.
Tenker på deg.
Mary G.
Toronto
