Spørsmål Book Hei, jeg er en 33 y /o kvinne i generelt god helse, bortsett fra følgende: bipolar 2 lidelse og allergier. Som sådan, er jeg på en rekke meds, og ærlig, er livredd for de langsiktige effektene av disse stoffene … spesielt på nyrene mine. Her er hva jeg tar daglig:
20 mg lexapro
150 mg Wellbutrin
600 mg litium
Astelin spray
nasocort spray
ofte: zyrtec d
inni: Tylenol
ærlig talt, dette er første gang alle mine symptomer er under kontroll, og jeg føler meg fantastisk. Det har vært livet endring. Min dr planer om å avvenne meg ut av lexapro Wellbutrin etter at jeg har en periode med stabilitet bak meg- men jeg har en nagende følelse om de langsiktige virkningene som litium vil ha på meg. Jeg prøver å holde godt hydrert, men er tørst uansett hva. Bør jeg være så bekymret? Hva er dine tanker om giftig /sikkerheten til dette regimet? Mange takk. Allie
Svar
Hei Allie,
Takk for spørsmålet ditt på «Allexperts».
Lithium påvirker negativt renal tubulær funksjon, forårsaker polyuri sekundært til et underskudd i urin konsentrerer evne. Denne effekten er trolig progressiv for det første tiåret av litium terapi, dvs. det korrelerer med varighet av litium terapi. Selv om denne effekten av litium er sannsynligvis funksjonell og reversibel tidlig i behandlingen, kan det bli strukturelle og irreversibel over tid.
Men for de fleste pasientene, renale virkninger av litium er godartet. Nåværende strategier for å minimere renale virkninger av litium omfatter: (i) iherdig unngå episoder av nyretoksisitet; (Ii) overvåking serumlitiumkonsentrasjon for å oppnå optimal effekt til lavest mulig konsentrasjon; (Iii) overvåking serumkreatininnivåer på årlig basis, får ytterligere medisinsk evaluering når serumkreatinin konsekvent stiger over 140 mmol /L (1,6 mg /dl); og (iv) eventuelt administrere litium gang om dagen.
Jeg håper dette hjelper.
Dr. Shah
