Spørsmål Book Mary,
Min mor, 83, har vært to ganger til henne PCP. Selv om jeg er glad jeg har gjort noen innledende fremgang med minst realisere noe var galt og få henne til legen, jeg har noen bekymringer om at hennes PCP ikke guiding hennes mot den beste behandlingen. Så langt har min mor hadde litt blod arbeid, en B-12 skudd, og flere prøver av Namenda. Jeg hører stadig om hvor godt det fungerer med Aricept men ingen omtale av det ennå. Tror du henne PCP venter på å se hvor godt min mor reagerer på Namenda først? Også ingen omtale av en neuro. vurdering ennå. Det bare ser ikke ut til å være fornuftig å gi meds uten en vurdering først, men jeg er sikker på om hennes PCP har nok grunn til å tro at hun er i en tidlig fase, og kanskje det ikke ville føre til noen skade, selv om hun ikke gjorde det trenger det. Jeg tror jeg er nødt til å ta mer av en leder i min mors behandling. Foreldrene mine bor i en liten by i nord Georgia og jeg ønsker ikke å forårsake unødvendige reiser på grunn av hennes leddgikt. Jeg har hørt at når en nevro. Vurderingen er gjort at hennes PCP kan ganske mye ta opp ledelsen igjen.
Svar
Hei Jeff, jeg vil be om en henvisning til en neurogist med demens spesialitet med en gang. Det er ingen grunn til en forsinkelse. Du trenger faste svar blant annet en prognose (som vil avhenge av diagnosen). Du trenger også en ekspert som kan svare på familie spørsmål og gi den mest oppdaterte råd om anbefalte behandlinger. Book Det er ingen vits å prøve ut medisiner før du har en skikkelig utredning og diagnostisering. Det er mange årsaker til progressiv demens, og det er fullt mulig å ha mer enn ett skjer samtidig. En skikkelig nevrologisk screening vil gi deg mer informasjon om hva som skjer og hva du kan gjøre med det.
Forresten, på dette stadiet, har moren din mest å bevare i forhold til kognisjon og livskvalitet, så hvis det noen gang var en tid for å kaste det moderne medisin har å tilby på hennes sykdom, er dette det (dvs. hvis det var min slektning og det ble bekreftet at dette var Alzheimers, jeg ønsker kombinasjonsbehandling ASAP).
Dessverre, som du observerer, vil du sannsynligvis nødt til å gå opp og ta en ledelse. Din mor vil ikke nødvendigvis fortelle legen alt hun skulle, langt mindre husker alt hun får beskjed om – og hun kan være mangler selv innsikt (dvs. hun kan ikke engang være klar over sine egne symptomer som er åpenbare for andre). Hun kan også være i fornektelse, og ute av stand til å initiere alle handlinger som må tas – og det samme kan være sant for dårlig far. Det er mange ting å tenke på, nå som dere alle har en meget sterk indikasjon på at hun har noe alvorlig i form av progressiv demens.
Du vil ønske å sørge for at foreldrene dine har gyldige fullmakter på plass for både personlig pleie og finansielle beslutninger navngi deg eller andre familiemedlemmer som sin erstatning. Er deres vilje oppdatert? Har du signert tillatelse til å snakke direkte til sine leger om hva som kan skjer? Sistnevnte er veldig nyttig. Siden du ikke vet nøyaktig hva hun fikk, ville jeg ta denne muligheten til å få dine foreldre saker i orden så mye du kan, som din mor ikke kan være lovlig i stand til å signere dokumenter om kort tid.
Vet du hvor alle deres eiendeler er? Vet du om deres forsikring og pensjon? Ting er satt opp for å gjøre dem forståelig og håndterlig hvis /når du har å gå inn?
Siden du er i USA, jeg vil veldig sterkt anbefale deg å få foreldrene dine til en advokat som spesialiserer seg på eiendom planlegging og medicaid planlegging. Som du vet, kan demensomsorgen være svært, svært dyrt, og lovene rundt medicaid og Medicare er convoluted og varierer fra stat til stat. Du kan bevare mye av foreldrene dine eiendeler til sin fordel, og bryr seg om du får en god forståelse av se tilbake perioder etc. hvor de bor, og få ekspertråd om planlegging.
Dette er ikke noe å prøve og finne ut på egen hånd. Det er et minefelt.
https://www.georgiahealth.us/medicaid-planning
https://www.caregeorgia.org/list18_georgia_elder_law_attorneys_lawyers_medicaid_a…
I vil også begynne å tenke seriøst på fremtiden i form av hvor de bor. Hvis moren din har Alzheimers, vil dette utvikle seg ubønnhørlig. Kan din far takle de følelsesmessige, psykologiske og fysiske byrde? Har de bor i nærheten av tjenester og familie eller venner som kan hjelpe? Hvilke programmer og støtter det kan være tilgjengelig for dem der de er? Er det på tide å begynne å tenke på en overgang?
Når du har en diagnose, kan du gå tilbake til PCP, men med et forbehold. Hvor oppdatert er hans kunnskap? Hvordan proaktiv er han? Hvordan innsiktsfull er han? Er han en god lytter og lett å snakke med? Hvis din mor utvikler emosjonelle problemer og atferdsproblemer (svært vanlig, selv i tidlige stadier), kan han tilstrekkelig bistå og håndtere dem? Vet han mye om demens? Kan han gi din far med støtte og råd han vil trenge?
Dette vil være mye mindre stress for alle i familien hvis det er aktivt behandlet, slik at du vet nøyaktig hva som skjer, vet hva de skal forventer kan skje neste, og har gjort noen gode planer for fremtiden som støttes av ekspertråd. Dette kan høres alarmerende, men du er sannsynlig å se over kanten av stupet, og aktive skritt nå vil spare deg for mye sorg senere. Mye bedre å planlegge for worst case, og deretter bli positivt overrasket når du kan la beredskapsplaner sitte lenger enn forventet, enn å bli selvtilfreds og bli kastet ut i krise fordi du har ikke forventet problemer.
Håper dette hjelper.
Mary
Håper dette hjelper.
