Spørsmål Book. Spørsmål: Vennligst kan du fortelle meg om alle disse nylig funnet problemer som jeg har er knyttet til brystkreft, Tamoxifen, Arimidex og oopherectomy
jeg hadde 1mm av invasiv brystkreft grad 3, jeg hadde en lumpectomy deretter en mastektomi og 13 noder fjernet, jeg har nå lymfødem. Jeg ble satt på Tmoxifen og min nye onkolog funnet ut at det ikke hadde jobbet og min østrogen var skyhøye, så jeg hadde en oopherectomy og hysterektomi for cyster, høy østrogen og en livmor myom. Deretter ble jeg satt på Arimidex. Jeg hadde en pet scan og alt virket greit. Nå ett år etter at arimidex og oopherectomy jeg har osteoporose (borderline), atrofisk nyre (som ikke vises på pet scan), har den gjenværende nyre et utvidet nyrebekken, galleblæren polypper, en heterogeneus lever, og jeg kan knapt gå med joint smerte. Kan du kaste noe lys over hva som skjer med meg som jeg var i så god form som noe før kreften og behandlingen, og jeg er redd for å fortsette med arimidex
SVAR:. Jeg forstår ikke hva din onkolog mente med å si at tamoxifen var ikke fungerer. Alle på tamoxifen kommer til å få en høy østrogennivå; tamoxifen imiterer østrogen i der det fungerer, og fordi det binder seg til østrogenreseptorer irreversibelt, de som sender signaler til å gjøre mer østrogen. Unge kvinner på tamoxifen generelt gjenoppta menstruasjon og selv kan bli gravid fordi tamoxifen ikke «slå av» østrogen. Så jeg får ikke hvorfor han trodde det virket ikke, med mindre han fant metastatisk sykdom. Akkurat nå er du på Arimidex og har ikke fått eggstokkene, så det er en passende behandling. Imidlertid kan smerter i leddene være fra Arimidex, og hvis du var min pasient jeg ville stoppe det for en uke og se hva som skjedde med smertene. Hvis smertene gikk bort, ville jeg prøve et stoff som aromisin. Igjen avhengig av hvorfor han stoppet tamoxifen, vil jeg vurdere å gå tilbake på det.
heterogene leveren er et tankekors. Hvis jeg kunne se skanner jeg kunne være mer nyttig. På dette punktet vil jeg foreslå følgende: stoppe arimidex (på egen hånd) for en uke for å se om det er som forårsaker smertene) Gi meg beskjed hvis legen din har fått en alkalisk fosfatase, og en CA27-29; fortelle meg om de opprinnelige kreft involvert noder (hva var det stadiet? og om det var Her2positive. Og til slutt fortelle meg hvorfor legen trodde tamoxifen virket ikke. Jeg vil gjerne vite din alder, om du var premenopausale når du hadde din hysterektomi, og om du er overvektig, så vel Alt som kan bidra til å sortere ut ting
Håper dette hjelper
———- oppfølging… – ——–
SPØRSMÅL: Hei, som svar på ovenfor, legen sa at tamoxifen ikke hadde jobbet fordi jeg var Robust til det, i at jeg fortsatt hadde perioder og min estrodial var om 1500 på FSH test. Dette var etter å ha vært på Tamoxifen i 2,5 år, hadde min forrige lege aldri testet meg for FSH. det var ingen metastatisk sykdom. Når jeg først ble diagnostisert hadde jeg 5mm av DCIS, men da sykehuset mistet min resultater og av den tiden ble jeg operert på det hadde noe begynt å invadere. det var grad 3 trinn 1, hormon positiv Hennes 2 negative. Ingen noder var involvert (etter å ha fjernet 13 noder å finne ut). Jeg var perimenopausal da jeg hadde fjernet livmoren og oopherectomy i en alder av 50. Jeg var litt overvektig på den tiden av ca 2 kilo.
Med hensyn til heterogene lever, jeg har nettopp lese skanningen, og det sier at det er en 1,8 mm cyste, muligens inneholder galle, kan dette være den heterogene at de nevner.?
jeg føler at jeg har blitt behandlet for aggressivt, og jeg lurer på om oopherectomy alene er nok til å holde østrogen ned uten Arimidex ?. Jeg vil gå av Arimidex for en uke for å se om smertene avtar, men dette vil la meg åpne for et tilbakefall på så kort tid? Takk for hjelpen så langt som jeg har gått gale med alt dette, og jeg er ikke på grunn av å se min onkolog før i desember.
Svar
jeg ikke ville bekymre seg om heterogene leveren, gitt den informasjonen du har gitt meg. Men jeg fortsatt ikke forstår hvorfor legen din sa at du var motstandsdyktig mot tamoxifen. Den høye østrogen, utholdenhet perioder, og forhøyet FSH er ikke tegn på motstand. Det er noen tumor markører som kan forutsi motstand, men de var ikke tilgjengelig 2,5 år siden, og de er ennå ikke avgjørende. Husk at tamoxifen verker av forstyrre steder østrogen ment å binde seg til, slik at du kan ha mye østrogen og tamoxifen fortsatt fungerer. Kommer av Arimidex for en uke vil ikke forlate deg åpne til gjentakelse. Fra den første oppsetningen, du hadde stadium I sykdom og tilbakefall fra det er ganske lavt til å begynne med. Også har onkolog vurdere å gi deg Zometa å bekjempe osteoporose.
