Spørsmål Book Hei
Jeg er en 30 år gammel kvinne som arbeider som Clinical Research Associate overvåke kliniske studier, har en doktorgrad og god kjennskap til muskel- og skjelettsystemet. Mitt arbeid innebærer daglig reise – med bil /tog /fly. Jeg har hatt en nakkesleng i 5 måneder nå og har har fysioterapi, sett en ortopedisk kirurg og smertebehandling konsulent.
Min whiplash ble forårsaket av skotsk dans da jeg var svingte rundt på min høyre arm ved å låse albuene med andre mennesker i linjen dans). Symptomene starter ikke før 4 dager etter når jeg følte stivhet i min høyre skulder og denne siden av halsen. Neste dag hele overkroppen min gikk inn krampe og jeg ble foreskrevet diazepam. Jeg fikk fysioterapi i tre måneder i løpet av denne tiden ble jeg rådet til å gå tilbake til arbeid (inkludert reise). Hver gang jeg reiste noe annet ville «go» og jeg vil være tilbake på kurs av diazepam. Smerten spre ned mine feller på RHS og inn rhomboids. På forsiden mine SCM, Scalenes og levator scapulær også spasmed. Jeg begynte å bli brent på RHS av min hals (anterior) og ansiktet pluss min første ribben og krageben begynte å stikke med smerter i høyre pectoralis musklene 2 måneder til skaden så min physio henviste meg til en ortopedisk kirurg. Han bestilte en MR av min cervicalcolumna fordi han trodde jeg kanskje har en c4 radikulopati. Funnene var: cervical lordose er reversert. Det er ganske markerte degenerative forandringer på alle nivåer med skive osteophyte barer produserer ganske markant misdannelse av theka. Det er ingen bevis for ledningen komprimering. På C4-C5 platen-osteophyte kompleks strekker seg mot intervetebral foramen, men det er ingen overbevisende bevis for nevrale komprimering av enten her eller på et annet nettsted. Ryggmargen returnerer normal signal.
Som et resultat av den alvorlige høyresidig paravertebral smerte jeg opplevde, ble jeg sendt til en smerte management konsulent for å ha fasett joing injeksjoner fra C3-C7. Etter disse 2 måneder på, jeg har fortsatt spasming på RHS, om enn med lavere intensitet, men min venstre SCM og Scalenes nylig gikk inn i krampe også. Jeg har prøvd muskelavslappende, smertestillende og gabapentin som har egentlig ikke roet det hele ned – hver gang jeg prøver physio øvelser bortsett fra stretching, ender jeg opp i smertefulle kramper. Jeg ser en annen smertebehandling konsulent nå som planlegger å gjøre triggerpunkters injeksjoner for å bryte smerte syklus. Jeg vet at jeg må få kjernestabilitet og gjøre regelmessig muskel styrking og pilates for å holde ryggen i orden etter dette, men jeg er veldig bekymret for å holde min jobb. Jeg har nødt til å ta nesten 30 dager syk i år som følge av dette. Jeg er en veldig motivert pasient – Jeg har alltid holdt i form med aerobic trening, spise godt og opprettholde en sunn vekt. Tror du resultatet av min MR viser at hvis jeg fortsetter å reise i mitt yrke jeg vil akselerere utbruddet av slitasjegikt? Hvordan får jeg min lordose korrigert – da ville være den beste tiden for å begynne å gå til kiropraktor? Alle mine avtaler med leger har blitt stresset og ingen synes å ha tid til å svare på mine spørsmål. Når jeg spør om de buler i halsen min kan gå tilbake i, eller om de er sannsynlig å herniate, jeg aldri få et klart svar -. Bare motsetninger
Jeg vil bare vite hva min prognose er og hva jeg bør gjøre for å hindre min tilstand forverres. Jeg prøvde å legge ved bilder av min MRI for info i MS Powerpoint, men din web-site vil ikke akseptere dem – jeg kan sende dem til deg
Mange takk på forhånd for hjelpen..
Svar
Minal,
Det høres forferdelig hva du går gjennom her. Jeg er en reeaallly treg kontordame, så jeg skal prøve å svare på spørsmål og gi mine tanker, så presist som mulig.
I leser din historie, er det ganske klart at det har vært en lang historie du ikke å være hyggelig mot halsen, med osteofytter, degenerative skiveproblemer, og andre. En enkel vanlig film x ray vil vise de fleste av problemene jeg har lest om, og vil gi en sann indikasjon på hva lordose ser ut.
Når det gjelder skader, jeg liker å se på hva som forårsaker dem. HVORFOR skal du inn i krampe? Kroppen gjør dette som en spjelking mekanisme for å stabilisere på en nødsituasjon basis, i min ydmyke mening. Kroppen er ikke fortelle deg «hei, gi meg diazepam!»
Det høres mer ut som halsen er årsaken til dine problemer, men det er en slave delvis til thorax ryggraden. Hvis du nedgangen når du reiser, vil det drive hodet fremover, og lyse opp din underliggende tilstand. Prøv å sette en liten tynn pute akkurat der en BH stropp ville være, og se om det hjelper. Å ha en oppblåsbar nakkepute hjelper mye, også.
Som for kiropraktorer, tror jeg du kan finne det et bedre alternativ eller en verre en basert på hvem du faktisk går for å se … det er ingen STANDARD kiropraktor. Justere halsen kan være best, men det kanskje ikke. Styrking nakken er aldri en god idé når noen er i smerte, så det er ingen gjensidig hemming nevrologisk snakker i c-ryggraden.
beste korreksjon, da, er passive. Elementene som vanligvis bidrar mest, er en cervical pute, (jeg liker Therapeutica, vanligvis en eller to størrelser lavere enn de anbefaler) og Posture Pump (sjekk ebay).
Dette er kjempeflott verktøy som får 80 % av mine whiplash pasienter opp slik at de kan arbeide. Pumpen og pute kan redusere platen buler. Legge cervical trekkraft i miksen er stor, også. Jeg håper du ser at det er mange verktøy for å hjelpe her.
Jeg har skrevet en fornuftig artikkel om lumbal skive på min hjemmeside, www.dynamicclinic.com, og mange av disse konseptene gjelder her.
Jeg vet at jeg har gått glipp av noe, kan du komme tilbake med en oppfølging hvis du ønsker mer. Ikke gi opp håpet, skjønt. Det er noe for alle.
