Siden den først ble utført i 1977, har angioplastikk vært betraktet som den mindre invasiv alternativ til bypass operasjon. Det er mer enn 1 million angioplasties utføres hvert år.
Angioplastikk er gjort for å lindre brystsmerter ved å åpne uakseptable hindringer som går på bekostning av blodtilførselen til en betydelig mengde av hjertemuskelen. Når brystsmerter er til stede og en stor mengde muskel er kompromittert (dette må bestemmes av kardiolog), da konsensus av mening er at åpne den fornærmende fartøyet med angioplastikk er en god idé. Hvis et lite område av muskel er berørt, så forskrivning livsstilsendringer og medisiner er vanligvis hensiktsmessig.
I tilfeller hvor en pasient ønsker å være smertefri, men ikke ønsker å vente på endringer i livsstil å ha en effekt, angioplastikk kan likevel være hensiktsmessig. Men husk, er overveldende bevis for at åpne en kronisk hindring for å lindre smerte
vil ikke
hindre en fremtidig hjerteinfarkt eller forlenge livet.
Hvordan suksessraten for angioplastikk sammenlignet med et aggressivt program av kolesterolsenkende medisiner når du arbeider med kroniske blokkeringer? I en berømt studie kjent som AVERT rettssaken, til pasienter med mild moderat koronarsykdom ble enten gitt en maksimal dose av statin narkotika Lipitor å kjøre ned sine kolesterol eller mottatt angioplastikk og medisiner (som kan omfatte et statin) ved skjønn sin lege. Når resultatene ble rapportert i
New England Journal of Medicine
i 1999, kardiologer ble overrasket over å høre at de pasienter som tar de høydose statin narkotika klart seg bedre enn de som hadde gjennomgått angioplastikk. Pasientene medikamentbehandlede kreves færre sykehusinnleggelser, påfølgende angioplasties og bypassoperasjoner enn angioplastikk gruppen.
Bevisene mot bruk av angioplastikk for å forebygge hjerteinfarkt hos personer med kronisk hjertesykdom er sterk. I 2005, American Heart Association tidsskriftet
Sirkulasjons
publisert en analyse av flere studier som sammenligner angioplastikk versus medisinsk behandling. De anmeldt totalt 2950 hjertepasienter. Av disse 1476 fikk angioplastikk og 1474 fikk invasiv behandling, for eksempel medikamentell behandling og kosttilskudd intervensjon. Funn:. Sammenlignet med konservativ medisinsk behandling, gjorde angioplastikk ikke redusere dødelighet eller risikoen for hjerteinfarkt under oppfølging hos pasienter med kronisk koronarsykdom
Hvordan blir det gjort? I løpet av angioplasti, er et kateter gjenget inn i en koronararterien på samme måte som beskrevet for en angiogram. Imidlertid er det føres gjennom det berørte arterien til området av blokkeringen som skal åpnes. Deretter blir en ballong spiss ledning gjenget inn i kateteret og plassert i midten av blokkeringen. Ballongen blåses opp for å komprimere plakk mot blodåreveggen og forstørre arterie åpningen. Ballongen blir så fjernet, og den plakk blir vanligvis holdt på plass med et trådnett rør som kalles en
stent
. Mens sirkulasjonen til hjertet blir vanligvis gjenopprettet, gjør nærværet av stenten ikke forhindre plakk utvikler et annet sted i den samme arterie eller i andre koronare arteriene.
