Spørsmål Book Hei doktor, etter jeg er en 22 år gammel mann (5’11, 175 lbs) som de siste fire månedene har vært inne i brystet tetthet /kjedelig verke i midten av brystet nær brystbenet. Nylig har jeg lagt merke til andre symptomer, inkludert en kjedelig verke i underkjeven nær haken min og i min venstre skulder og albue. Jeg har også litt sårhet i fingrene. Disse symptomene oppstår stort sett under hvile og er intermitterende gjennom det meste av dagen. Jeg har vært motvillige til å trene med disse symptomene, så jeg har ikke en god ide hvis det blir verre eller går bort med trening ,. Resultatet av disse symptomene har vært 5 ER besøk og konsultasjon med flere kardiologer. Mellom sykehuset og vanlige kontor besøk, har jeg hatt ca 10 EKG-er, flere bryst xrays, 24 Holter monitor, regelmessig ekkokardiogram, stress ekkokardiogram, blod arbeid inkludert hjerte enzymer /elektrolytter, og er for tiden på seg en 14 dagers hjertemonitor. Resultatene fra alle disse testene har vært normal, annet enn en racing hjerteslag på 175 bpm som ble klassifisert som sinus tach av hendelsen skjermen.
I lys av denne informasjonen, er noen andre hjertetester hjemlet i en 22 år gammel han uten noen store risikofaktorer? Jeg ser kardiolog igjen denne uken, og lurte på om jeg bør presse på for en annen stresstest siden det siste var nesten tre måneder siden, og det har vært noen nye symptomer (Nærmere bestemt, jeg lurte på om en thallium stresstest er noe mer nøyaktig enn stress ekko jeg hadde tidligere). Legene mener det er stress /angst, men for meg symptomene føle hjertet relatert til tross for alle de vanlige testene til dette punktet.
Svar
Kjære Andy,
Angina i ro i en 22 år gammel mann kan være trekning av en koronar arterie. Jeg håper arrangementet skjermen vil vise ST endring, og at du har en episode av angina mens du bruker det. No stress test er sannsynlig å hjelpe med mindre du tilfeldigvis har angina mens et kamera ser på deg. En thallium test gjør viser områder hjertet ikke får nok blodtilførsel som bilder. Echo viser områder som ikke kontrakten godt fordi de ikke får nok blodtilførsel. Koronar angiograms noen ganger viser krampe, men italienske legene måtte forlate katetre i sine pasienters kropper i flere dager for å fange krampe, og man er ganske heldig som har en krampe under en vanlig angiografi, som bare varer en time eller mindre. Nitroglycerine oppløst under tungen slapper av krampe, og nitroglyserin hud patcher kan forebygge episoder. Langtidsvirkende nitrater som isosorbiddinitrat kan også forebygge episoder av krampe. Krampe virker mer sannsynlig for meg enn angst. Snakk med legen om krampe
Vennligst skriv tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe. De beste ønsker.
David Richardson
