Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hadde mild walking lungebetennelse i juli ifølge Xray på Mass General. Viste det var borte i september med ny xray, samme sted. Hoste fortsatte og ble verre for et par uker. Føler meg som en konstant lav feber, men ingen, og av og på hoste i 3 uker, ganske hese, men ikke sikker på om effektiv /expectoring (sp?) Noe nyttig. Min hoste nettopp begynt å bli bedre for to dager siden, men hadde Dr. appt. i dag. Lyttet til lungene. Han sa: «astma» en slags brochitis, rest inflamation fra penumonia avtale. Sett meg på pregnisone 20mg å hjelpe til med betennelser i 14 dager. Også å få meg en langsomt virkende inhalator (glem merkevare, som ikke har den styrken på CVS da gikk for å plukke opp), får mandag, og en hurtigvirkende inhalator, Pro Air. Jeg kan puste skikkelig, i forhold til når jeg hadde astma som barn 10-20 år gammel, så ikke føler jeg trenger den hurtigvirkende ett. Spørsmål: Bare ute etter en ny mening om hvorvidt jeg hoppet pistolen å få hjelp etter 3-4 uker følelsen elendig og hoste hodet mitt av som det bare i de to siste dagene begynt å føle meg hoste var bosatt litt. Pregnisone? Virkelig? Jeg er 6 2 151 lbs. Ikke fornøyd med å ta det basert på bivirkninger, etc. Men ser frem til å ta den advair-lignende pulverinhalator på mandag som jeg føler jeg trenger å redusere betennelse i lungene og kvitte seg med hva som forårsaker dette. Ment for å ta 3 uker og se hvordan jeg gjør. Er du enig med dette regimet? Takk skal du ha. Axel
SVAR: Hei Axel,
Uten å vite om de gjorde spirometri for å fastslå graden av verdifall, jeg har å gå på sannsynligheten for at dette er mest sannsynlig bronkitt av viral opprinnelse (som utgjør 90% av tilfeller bronkitt). Vanligvis prednison ville bli administrert hvis testing avslørte peak flow under 50%, og vil bli stoppet når backup til 70%, så … 14 dager? hmmm. Også, prednison dosering vanligvis 1 mg /kg til 60 mg /dag, maks i 14 dager. 151 lbs = 68kg. Jeg vanligvis ser 50 til 60 mg daglig i ca 5 dager. Din doc kommer lavere dose, noe som kan forklare lenger diett, men bivirkningene stinker, og jeg vil heller spikre det og gjøres på færre dager. Spesielt med tilsetningen av kontrollbehandling (Advair eller tilsvarende). Jeg er helt enig med at tilnærming for å bruke kontrolleren Med med hurtig reliever (pro-Air HFA). Og du vil at Pro-Air, bør du være i en situasjon med en viktig trigger som kan virkelig spikeren du inntil situasjonen er løst.
Så bunnlinjen, jeg ville bare ta en mer aggressiv, men kortere kurs av prednison, og holde alt annet det samme. Men at en del er leger ringe, og han har all den objektive data jeg ikke har.
Håper dette hjelper!
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
Lung funksjonstest
Chest xrays SPØRSMÅL: Marc,
Det hjalp mye. Jeg bestemte meg for å spørre min Dr. da jeg fikk mine ører renset ut på mandag hvis jeg bare kunne prøve Breo inhalator for et par uker først for å se om det ryddet opp min lunge betennelse /følelse, og at jeg trodde 14 dager Prednisolon var overdreven. Han enige om at han ikke liker det heller, og det sikkert, jeg kunne bare prøve Breo først, og at det ville være OK å gjøre en diett av 5 dager i to 20mg piller /dag for tre og en pille for 2 dager hvis doesn «t avta.
en. Jeg har min pust test jeg ønsket å dele med deg, vedlagt. I tillegg til min xray sammenligning. Betyr dette hjelpe? Jeg føler jeg trenger å se en pulminologist for en nøyaktig «diagnose». Oh, og de aldri fikk gå over den med meg å si, scoret du en D + og bør se en spesialist. De gjør det mye. Blodprøve ble «unremarkable».
to. Har du hatt noen pasienter opplever bivirkninger til å bruke Breo? Jeg synes å ha slim stemme ved hjelp av det så langt, og litt av en tørr munn, men annet enn enn virker OK.
tre. Hvor mye lenger skal jeg føler 80% før jeg ser en spesialist? Ja, synes min hoste å være 99% borte, men jeg fortsatt føler at flush ansikt, lav feber (som jeg ikke har), noen veldig svak svimmelhet mens matlaging på kjøkkenet for eksempel Jeg kunne sikkert gå trene (vekter) som sist lørdag, og føler «fine» etter, men jeg begynner å bli utålmodig. Kremter, igjen …
Takk så mye, etter Axel
Svar
Hei Axel,
Det ser ut som viral bronkitt hit din etter utvinne fra lungebetennelse (som kan ha vært av viral opprinnelse). Ikke uvanlig for viral bronkitt til siste 6 uker, så vær tålmodig.
Når det gjelder lungefunksjonen testing, var testen utføres minst 3 ganger, etterfulgt av en albuterol behandling, deretter gjentas 15 minutter senere for å se om det var betydelig forbedring, eller hadde de bare gjøre testen uten albuterol ?
med tidlige historien til astma, og denne tiden av året, hvor ragweed pollen og mugg er forhøyet, kan det være en uavgjort på med astma blusser opp. Breo gjør en god start på å få problemet under kontroll, og etter at du har gjenopprettet, kan du ønsker å bli vurdert av en allergolog for å vurdere om en mild grad av astma er tilstede
Et par spørsmål:.
1) Hvor gammel er boligen du bor i?
2) Eventuelle kjæledyr hjemme?
3) Røyker du?
4) Eventuelle identifiserte allergier /triggere?
5) Hva er din okkupasjon? Visse yrker utsetter det ansatte for luftbårne irritanter som kan sette deg opp for luftveisproblemer.
Hilsen
Marc
