Researchers Say forbedring i kirurgi teknikker Bidra til Nedgang i Stroke Ranger & nbsp & nbsp
& nbsp.
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv emnet du er interessert i vår søkeboks.
& nbsp
januar 25, 2011 – Færre pasienter lider slag etter koronar bypassoperasjon (CABG), selv om det er flere tilfeller av eldre og sykere pasienter med kirurgi enn tidligere, antyder ny forskning
. studien, publisert i den 26 januar utgaven av
The
Journal of American Medical Association
, spores mer enn 45.000 pasienter som hadde hjertebypassoperasjoner i løpet av de siste tre tiårene ved Cleveland Clinic.
i løpet av denne tiden, CABG har i økende grad blitt brukt i eldre pasienter med avansert hjerte-og karsykdommer samt andre risikofaktorer for hjerneslag.
til tross for denne endringen i pasientprofiler, forekomsten av hjerneslag assosiert med bypass kirurgi stadig avvist på sykehuset etter en topp hastighet på 2,6% i 1988.
Mellom 1982 og 2009, 705 CABG pasienter, eller 1,6%, behandlet ved det medisinske senteret led slag enten under operasjonen eller kort tid etter operasjonen .
A Visual guide to Understanding Stroke
Typer CABG kirurgi
Forskere også undersøkt slag priser assosiert med fire forskjellige CABG strategier:
Operasjoner som ikke involverer en hjerte-lunge-maskin ( «off pumpe»).
Operasjoner som involverer hjerte-lungemaskin med eller uten et bankende hjerte ( «on-pumpe med bankende hjerte «og» på pumpe med arrestert hjerte «)
. Operasjoner som involverer en hjerte-lunge-maskin med en prosess som brukes til å kjøle ned kroppen og langsom sirkulasjon til en nær stillstand, kjent som CABG med nedkjølte sirkulasjons arrest.
praksisen med kjøling og deretter gjenoppvarming pasienter under bypass kirurgi er gjort for å redusere risikoen for organskade, men det har stadig kommet under mistanke for å øke risikoen for slag.
i Cleveland Clinic analyse, den høyeste forekomsten av hjerneslag under operasjonen forekommet hos pasienter som hadde CABG som involverte nedkjølte sirkulasjons arrest.
i alt 5,3% av disse pasientene led slag under operasjonen, sammenlignet med bare 0,14% av pasienter som hadde off-pumpe operasjoner. Ingen av pasientene som hadde på pumpe juling hjertet operasjoner hatt slag.
Om lag 40% av slag skjedde under operasjonen og 58% skjedde etter operasjonen. Timing av hjerneslag ble ikke bestemt i 17 pasienter.
Cleveland Clinic hjerte kirurg Joseph F. Sabik III, MD, sier mens ulike kirurgiske strategier ser ut til å ha forskjellig slag risiko, betyr ikke dette at en tilnærming er best for alle pasienter.
pasienter med høy risiko for hjerneslag på grunn av alder eller andre risikofaktorer kan ha bedre resultater med off-pumpe kirurgi mens yngre pasienter med lav risiko for hjerneslag som krever omfattende revaskularisering kan gjøre bedre med on-pumpe prosedyrer, sier han.
«CABG er ikke en one-size-fits-all kirurgi,» sier han. «Vi har flere verktøy vi kan bruke og ulike prosedyrer kan være aktuelle for ulike pasienter.»
