Spørsmål Book Hei og thankhyou for å ta spørsmålet mitt. Jeg er en sykepleier som har en pasient hevder følgende, og jeg ønsket å vite om dette kan være sant: Han hevder å ha hatt en slik alvorlig pernisiøs anemi at skaden det gjorde med magen faktisk påvirket rygg innervations og fikk ham til å ha nefropati av bena. Kan det virkelig skje? Hva heter det?
Svar
Hei Pete,
Ja. Det er svært vanlig hos personer med pernisiøs anemi – aka vitamin B12 mangel. Det kalles perifer neuropati. Vanligvis, det påvirker ryggmargen ved å forårsake smertefulle sensoriske og sensorimotor parestesier. Det er etapper til ernæringsmessige mangel som i utgangspunktet forårsaker kriblende sensasjonen av den distale del av tærne til nummenhet, nålestikk følelser til sporadisk hevelse i foten på grunn av innsnevring av karsystemet innervated av nerver berørt av mangel; dermed … det pt vil c /o kulde og manglende evne til å passe inn i deres sko og en elektrostatisk sjokklignende med nåler poking dem. Det vil påvirke deres øvre ekstremiteter og starter debelitating det pt med en kronisk stadium av muskel sløse, mentale forstyrrelser (dvs. svakhet, ørhet, svimmelhet, tinnitus, etc) med mulig demens til moderat alvorlig forvirring, depresjon, psykose, og forfølgelsesvrangforestillinger, og dessverre … optisk atrofi. Den pt vil også ha anoreksi med ataksi.
Vær oppmerksom på at det ikke er ditt ansvar å diagnostisere eller gi en «diagnose» for pasienten. Du bør la pasientens lege diktere diagnose på kartet. Du vil utilsiktet plassere deg selv i en «lovlig» situasjon hvis du begynner å navngi diagnoser og forårsake uønskede psykologisk stress for pasienten.
hilsen
John T, MD
