& nbsp- schema.org ->
I den nye studien, forskere ledet av Dr. Laurent Azoulay, en assisterende professor i onkologi avdeling ved McGill University i Montreal, så på data fra mer enn 70 000 pasienter i Storbritannia.
Rapportering online 19 desember i
European Heart Journal
, forskerteamet funnet at personer med atrieflimmer som brukte warfarin hadde nesten dobbelt risiko for hjerneslag i først 30 dager etter at de begynte å ta anti-clotting narkotika enn de som ikke tar warfarin.
Stroke risikoen var spesielt høy i den første uken etter pasienter begynte å ta warfarin. Men forskerne bemerket at etter de første 30 dagene, pasienter som tok warfarin så deres risiko for slag slippe til mindre enn halvparten av folk som ikke tar medisinene.
I en journal pressemelding, Azoulay stresset at «det er ingen tvil om at warfarin er svært effektive i å forebygge hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer. Dermed våre funn at initiering av warfarin kan være forbundet med en økt risiko for hjerneslag bør ikke avskrekke leger og pasienter fra å bruke dette stoffet, siden dette påvirker sannsynligvis et lite antall pasienter. «
To eksperter usammenhengende til studiet avtalt med Azoulay.
den nye studien viser overbevisende bevis» som tyder på at warfarin kan forårsake propper tidlig på før du tar full effekt, «sier Dr. Neil Sanghvi, en klinisk elektrofysiolog på Lenox Hill Hospital i New York City. Han la imidlertid at «dette ikke bør ta unna de kraftige fordelene med warfarin.»
I stedet mener Sanghvi ønsker leger kan vurdere å bruke en annen type blod tynnere, slik som heparin, som en «bro «terapi mens warfarin er å ta full effekt. Han understreket imidlertid at «denne strategien må være bevist.»
Dr. Vivek Reddy, direktør for arytmi tjenester ved Mount Sinai Hospital i New York City, var enig med de andre eksperter at «dette ikke bør fraråde en fra ansette warfarin, siden det er et svært effektivt medikament for å forebygge hjerneslag.»
Og mens teorien om at warfarin utbruddet kan i utgangspunktet gjøre blodceller mer «sticky» kan ha fortjeneste, Reddy sa at effekten kan også være på grunn av «manglende terapeutisk nivå [doser] ved oppstart av warfarin.»
«Selvfølgelig, den ultimate konklusjonen forfatterne gjort – for eksempel for å vurdere overlapp med en annen raskere virkende antikoagulantia [blodfortynnende] på warfarin innvielse – vil være effektiv for å redusere disse innledende slag i begge scenario,» la han til.
Azoulay sa: «Fremtidige studier bør bekrefte våre resultater, og identifisere liten undergruppe av pasienter som kan være i faresonen. Men resultatene av vår studie tyder på at leger bør være årvåken ved oppstart warfarin, særlig i første uken i bruk. «
Sammen med bekrefter disse funnene, er det også viktig å undersøke om andre anti-clotting medisiner også øke risikoen for slag for en kort tid etter at pasienter begynner å ta dem, studere senior forfatter Samy Suissa , professor i epidemiologi, biostatistikk og medisin ved McGill, sier i tidsskriftet pressemelding.
