Spørsmål Book jeg har vært på varierte skjoldbrusk meds siden 1978 og var blitt klaget over klump i høyre side av halsen og lymfatiske vekst på mandel siden april 2006 og hadde tigget flere leger for ultralyd skanne. Fastlegen bestilte bare scan for skjoldbrusk seg selv og det er når multinodulært flekker ble notert på skjoldbruskkjertelen og eidet. Etter en FNA på min eidet ble jeg henvist til en kirurg, og jeg har valgt å ha en total tyreoidektomi. Den patologi avdekket en 3 cm papillær microcarcinoma follikulær variant. Det viste også lymfatisk tyreoiditt forenlig med Hashimoto tyreoiditt og begge sider hadde germinalsentre. Den papillær microcarcinoma testet positivt for HMBME1. Jeg tror det er nok bakgrunnsinformasjon for spørsmålet mitt. Burde ikke det være noen identifikasjon med hensyn til hva slags celler var i germinal sentrum? Skulle de ha gjort noen ytterligere testing annet enn HMBME1 og HMW keratin (negativ på HMV). Takk for alle info du er i stand til å gi.
Svar
Hei Cindy:
Din thyroid avdekket to typer lesjoner
ene er godartet – Hashimotos tyreoiditt. Det er autoimmun destruksjon av skjoldbruskkjertelen vev og erstattes av lymfocytter som danner germinalsentre etc. En slik tilstand øker risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen.
Andre er papillær microcarcinoma, follikulær variant. Dette er en kreft som vanligvis er mindre enn 1 cm i størrelse derfor kalles mikro karsinom. Deretter har en finger som vekstmønster derfor heter papillær. I tillegg må det være viser mange områder med hårsekken dannelse (kjertel som arrangement av kreftceller som etterligner normal tyroideavev) derav follikulær variant.
Å skille om folliklene er godartet og normal skjoldbrusk follikler eller består av kreft cellene markøren HMBME1 anvendes. Hvis dette er positivt det indikerer papillær karsinom og at folliklene er kreft.
Hvis gitt markører er utseende og arkitektur av kreftceller bekrefter diagnosen er det ingen krav til ytterligere testing.
Jeg håper dette besvarer ditt spørsmål.
