Spørsmål Book Kjære doktor,
jeg tilbake fra min generelle practicioners denne morgenen med nyheten om at jeg har en revet rotator cuff og biceps rive hans ord var: «skulderen er et rot.» Dette etter at han hadde anmeldt en MR jeg hadde forrige uke. Han anbefalte og jeg satt en avtale med en orthopadic spesialist.
Jeg er 50 år gammel og har løftet vekter og gjort cardio trening for år. Jeg har hatt rotator cuff problemer i det siste, ca 18 år siden, da jeg fikk en kortison injeksjon som bidrar til å rydde opp i problemet. Opp unitl 3 uker siden da jeg hørte min skulder pop og skjær i min biceps muskelen mens du gjør stigning dumbell heiser, har jeg ikke hatt noen reelle problemer.
Legen min viste at MR viste ingen blødning eller blåmerker bicepsen, som han sa var litt uvanlig.
Mitt spørsmål er, og jeg vil finne ut mer når jeg møter med spesialist, tror du disse typer tårer vil kreve kirurgi. Jeg skjønner du ikke har MR foran deg og går basert på denne e-posten. Jeg har lest en rekke forskjellige ting, og det høres ut som det kan være noen andre enn kirurgi, som jeg ønsker å unngå alternativer.
Jeg har ubehag i å løfte armen min over hodet mitt med rotator cuff og det påvirker min søvn. Bicepsen tåre har ikke gitt meg noen problemer. Enhver tilbakemelding før min avtale vil bli sette pris på.
Marshall Sneen, Jr.
Franklin, WI
Svar
Dear Mr. Sneen,
den gode nyheten for deg er at det finnes andre alternativer for omsorg i behandlingen av rotator cuff tåre og bicep sene rive. Begge disse skadene kan behandles med fysioterapi og rehabiliterende øvelser så lenge tårene er ikke full tykkelse, og du vil som regel ikke oppleve mye tap av styrke etter rehab er fullført.
Med det blir sagt, det er egentlig opp til ortoped for å vurdere hvor mye river du har opplevd, og din nåværende nivå av funksjon i forhold til skaden. Med sin anbefaling, vil du til slutt nødt til å ta beslutningen om din omsorg.
gjelder bicepsen tåre, selv om det er en full tykkelse tåre, mange ganger vil det fortsatt ikke være kirurgisk repareres fordi de resterende biceps og muskelen er sterk nok til å kompensere for tapet av den skadde sene. Hvis du var en profesjonell idrettsutøver, ville det ikke være noen spørsmål … du vil ha den reparert umiddelbart … men din ikke. Dine nåværende aktivitetsnivå og konkurransedyktig nivå av sportslige aktiviteter må vurderes å lage en konklusjon på kirurgisk inngrep, og hvilken nytte du får fra den.
Nå om rotator cuff, fra det du har beskrevet det høres ut som problemet er supraspinatus senen, som følgelig den mest skadde rotator cuff muskler. Hvis dette tåre er betydelig, men ikke full tykkelse, så sjansene for kirurgi er ganske bra. Skulderen er en iboende ustabilt ledd på grunn av sin store bevegelsesfrihet, så vel som den reduserte mengden av bein stabilitet … det er bokstavelig talt holdes sammen av leddbånd og muskler. Derfor, hvis det er ustabilt, så kirurgi er riktig å redusere sannsynligheten for ytterligere skade.
Igjen har forklart ovenfor, de fleste rotatorkuffskader kan rehabbed med øvelser og stabilitet arbeid og ikke trenger kirurgisk reparasjon. MR og dine funksjonelle tap vil avgjøre den endelige løpet av handlingen skjønt. Forbli positiv, forberede seg på det verste, håper på det beste, og med unntak noe i mellom. Diskuter alt dette med din orthopedist, spesielt dine bekymringer, og helle mot den behandling som vil lindre problemet samtidig la deg den beste funksjonelle resultatet.
Hvis du har andre kommentarer eller spørsmål du gjerne skrive tilbake .
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
Director of Clinical Rehabilitation
WWW.SUNCOASTHEALTHCARE.NET
