Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr. Ivan,
jeg har vært bipolar II siden 1991. Jeg er comorobid, angst, depresjon, trøtthet, hukommelse husker og verbal husker problemer, anhedoni. Jeg begynte karbamazepin i 2000 400 mg tre ganger daglig og Effexor XR 75mg tre ganger daglig ble lagt i 2001 for GAD. Noen symptomer ble kontrollert, men hukommelse, kognisjon og tretthet led. Jeg stoppet combo i 2009, og begynte Lithium 400 mg tre ganger daglig. Jeg har vært å legge ulike medikamenter for å begå full gjenoppretting av denne sykdommen. Jeg har prøvd Wellbutrin, selegline, mementine, donepezil, Gabapentine, Ritalin, stabalon og modafinil.
Siste kombinasjon av litium 400 mg tid, modafinil 200mg en gang om dagen, stabalon 37,5 mg tid hydergine 4,5 mg en gang om dagen og donepezil 5mg en gang om dagen jobbet! Hvis jeg er på 20% akkurat nå ble jeg opererer på 70%. Jeg begynte faktisk å nyte livet, jeg lærte å tegne og innen 3 uker trakk portretter av mennesker som sjokkerte og overrasket dem! Jeg hørte på musikk, Irritabilitet og sinne var borte, anhedonia borte, kognisjon forbedret, tretthet borte, hukommelse husker bedre. Jeg hadde ventet på modafinil i 5 år som det var tilgjengelig i mitt land, og det fungerte. Jeg var på denne kombinasjons i 5 uker. Dessverre så jeg lett slimhinne avskalling i tungen, på dette punktet mitt forsyning ferdig. Ved gjenopptakelse etter 10 dager effektene var mer dempet, men utmattelse gikk bort. etter en uke med gjenopptakelse ekstremiteter fikk hoven, vondt i ryggen startet og smerter i kroppen etter det, på svak feber Jeg kom til den konklusjon at fortsatt bruk vil føre til SJS, og avviklet modafinil. Jeg har også avviklet donepezil å se om Hydergine ville hjelpe med verbal tilbakekalling.
Jeg er for tiden på Stablon, hydergine og litium. Trøtthet har siden vendt tilbake sammen med anhedonia, irritabilitet, hukommelsesproblemer. Den stablon hjelper med depresjon og angst. Stablon btw er en utmerket medisin, det er synd du frata det amerikanske markedet i dette flotte stoffet
Mitt spørsmål er:. Er det en erstatning for modafinil. Hva kan jeg prøve for Bipolar tretthet bortsett fra SNRI-tallet. Wellbutrin hjelper, men sinne og angst bli problematisk.
å bli vist hva det vil si å være normal og det blir tatt bort er ekstremt grusom på naturen
SVAR: Hei Raza. . .
Jeg beklager å høre om din frustrerende opplevelse med modafinil.
Mange mennesker med bipolar depresjon har en anergiske form for depresjon. . Jeg har funnet ut at mange slike mennesker gjør spesielt godt når de behandles med en kombinasjon av tranylcypromin og litium
For et sammendrag av en av de tidligste rapporter om bruk av tranylcypromin hos pasienter med anergiske depresjon, se: http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7050302
hilsen. . .
Ivan
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Dr. Ivan,
Dessverre tranylcypromin er ikke tilgjengelig i mitt land. Ill prøve online.
Hva selegline, sulbutaimine? Selv selegline igjen skaper sinne problemer.
Cymbalta er tilgjengelig, men det igjen er et SNRI og jeg føler at dette er mot sin hensikt, spesielt når dopaminmangel (?) kan være hovedproblemet. Selv om jeg er åpen for din mening.
Også
en. hvordan er selegline, donepezil kombinasjon for hukommelse husker og energi
2. Er det noen andre legemidler som virker på orexin /hypocretin system.
3. Amantadine er tilgjengelig, men im lei av sine antikolinerge effekter. Er dette et levedyktig alternativ?
Takk
Raza
Svar
en. hvordan er selegline, donepezil kombinasjon for hukommelse husker og energi
Donepezil kan hjelpe hukommelsen, men jeg er ikke overbevist om at selegilin gjør mye. Verken synes å hjelpe energi med mindre mangelen på energi er et depressivt symptom og deretter selegilin kan bidra ved å redusere depresjon
to. Er det noen andre legemidler som virker på orexin /hypocretin system.
Ikke som jeg vet om.
Tre. Amantadine er tilgjengelig, men im lei av sine antikolinerge effekter. Er dette et levedyktig alternativ?
Det bør bare prøves etter han tilsyn av lege
