En farlig spiseforstyrrelse påvirker tusenvis av tenåringsjenter og kvinner med type 1 diabetes. Noen ganger kalt «Diabulimia,» vanlig praksis for å hoppe over eller redusere insulin for å gå ned i vekt er å sette liv i fare.
«Vi tror mer enn 10 prosent av unge kvinner med type 1-diabetes er ofte utelate insulin til å kontrollere sine vekt «, sier William Polonsky, PhD, en diabetes pedagog og administrerende direktør i Behavioral diabetes Institute i San Diego. Men siden det er en hemmelighetsfull lidelse, er andelen trolig mye høyere, sier han. En fersk rapport i
Verden Journal of Diabetes
anslår at mellom 30 til 40 prosent av tenåringer og unge voksne med type 1 diabetes hoppe insulin etter måltider for å gå ned i vekt.
Hva er Diabulimia ?
Du vil ikke finne Diabulimia i medisinske bøker fordi det ikke er en anerkjent tilstand. Det er et begrep som nå brukes i media for å beskrive spiseforstyrrelse bulimi blant type 1 diabetikere.
Bulimi er en lidelse der en person spiser og deretter utrenskninger, vanligvis ved oppkast eller misbruke avføringsmidler. I Diabulimia, verktøyet som brukes til å rense kalorier er rett og slett å kutte ned på insulin. «Det er usedvanlig vellykket og ganske vanedannende», sier Polonsky. «Men det kan skade deg veldig i nær-til-lang sikt. Det er så skummelt og vanskelig å behandle «
Diabetes. Insulin og vekttap Connection
Personer med type 1 diabetes trenger daglige insulindosene å leve. I denne typen diabetes, ikke bukspyttkjertelen produserer insulin, hormonet kroppen trenger for å ta opp glukose (sukker) og bruke det som energi eller lagres som fett.
Hvis insulin er brukt på riktig måte, glukose absorberes fra blodet inn i kroppens vev og brukes (eller lagret). Uten insulin, bygger glukose i blodet og utskilles i urinen. Dette kan føre til dramatisk vekttap. Så det er forståelig hvorfor noen kvinner med diabetes vil bli fristet til å droppe insulindoser for å miste en kjole størrelse.
Det vil si, helt til du vurdere den skremmende konsekvenser.
helserisikoen ved Diabulimia
Joslin diabetessenter viser disse medisinske risikoen ved å redusere eller hoppe insulindoser:
hyppigere episoder av diabetisk ketoacidose, en tilstand der syrer bygger i blodet og kan føre til koma eller død
hyppigere sykehus og akuttmottaket besøk
Høyere risiko for å utvikle infeksjoner
Høyere risiko for å utvikle tidlig debut av diabetes komplikasjoner som nerveskader, øye og nyresykdom, og hjertesykdommer
for å finne ut om kvinner som begrenser insulin er å øke sin risiko for død og komplikasjoner, en 2008 studie sett på 234 kvinner med type 1-diabetes i løpet av en 11-års periode. I begynnelsen av studien, nesten en tredjedel av kvinnene rapporterte å ta mindre insulin enn foreskrevet; disse kvinnene hadde tre ganger så stor risiko for å dø i løpet av studien sammenlignet med dem som hadde opprinnelig rapportert riktig insulin bruk. Kvinnene som begrensede insulin også døde yngre (på en gjennomsnittsalder på 45 versus alder 58) og rapporterte flere diabetes-relaterte problemer med sine nyrer og føtter.
I tillegg insulin begrense kvinner som døde i løpet av studien oppfølging -up periode hadde opprinnelig rapportert hyppigere insulin begrensning enn de som hadde overlevd 11 år. De rapporterte også flere spiseforstyrrelse symptomer, som overspising eller ikke spiser nok.
Ann Goebel-Fabbri, PhD, en etterforsker i den delen av atferdsmessige og mentale helse ved Joslin Diabetes Center og en instruktør i psykiatri ved Harvard Medical School, både i Boston, var hovedforfatter av studien. Hun sier det er en myte at spiseforstyrrelser, inkludert såkalt Diabulimia, er bare en tenåringsjente sykdom. Noen ganger går inn i en ny livsfase, som å ha en baby eller inn i overgangsalderen, kan utløse spiseforstyrrelser, sier Goebel-Fabbri, som behandler kvinner i 20-, 30-, og 40-tallet. Hun påpeker at mange av disse kvinnene finner veien til behandling når de begynner å oppleve komplikasjoner
Diabetes. Advarsel tegn til foreldre
«Uforklarlig, kronisk høyt blodsukker» er den første indikasjonen på at din barnet kan være å hoppe eller redusere henne insulin, sier Polonsky. Han råder foreldre til å se sin datter A1C nummer, som representerer gjennomsnitts blodsukkeret over en tre-måneders periode. Hvis den stiger uforklarlig, det er et stort rødt flagg
Joslin og Juvenile Diabetes Research Fund liste disse andre faresignaler.
Endring i matvaner, som for eksempel å spise mer, men fortsatt å miste vekt
Lave energinivå
Hyppig vannlating
Ekstrem bekymring for vekt og kroppsfasong
Gjentatte problemer med diabetisk ketoacidose
Tapte menstruasjonsperioder
Uvanlig mønstre av intens trening, som noen ganger assosiert med hyppig hypoglykemi
diabetes: Hvordan Foreldre bør intervenere
Polonsky sier de fleste jenter med type 1 diabetes finne ut ganske fort at hvis de ikke tar insulin, vil de gå ned i vekt. Andre lære oppførsel fra kolleger ved spesielle sommerleirer for diabetikere. «Med den utrolige press for å være tynn, er det vanskelig å slå ned», sier han.
Hvis du finner ut din datter med type 1 diabetes er å kutte ned eller slippe insulin, er det viktig å ta vare på hvordan du nærme seg henne, sier Goebel-Fabbri: «Foreldre bør ikke ta en» skylden og shaming «tilnærming, men bør starte en åpen diskusjon med sin datter og hennes diabetesteam. «
Når problemet er bare dukker opp, foreldre ønsker kanskje å «re-understreke den skumle realiteter insulin begrensning,» sier Goebel-Fabbri. Hvis atferden utvikler seg, er en medisinsk helsepersonell med kompetanse i både spiseforstyrrelser og diabetes nødvendig. Den kombinasjonen kan være vanskelig å finne, sier hun, men er vel verdt det.
