Spørsmål Book My 78y /o mamma, opprinnelig dx’ed trinn 2 i 2003, har hatt 3 tilbakefall til dags dato. Siste tilbakefall i fjor, nå stadium 4 m /mets til lever og lymfeknuter. Med mislykkede chemo regimer, hennes onc endelig funnet en som hun har hatt betydelig respons (Irinotecan /Erbitux) siden september 08. Hennes CEA gikk 717-55 i om 6wks. Men på siste service, vi plasserte han henne på en antikoagulerende (Arixtra) at hun forvalter selv daglig. Hennes siste CEA var på 65,1. Han var ikke veldig skremt på vei oppover og indikerte at hun kunne enten være å utvikle en motstand mot den nåværende diett eller dette kan være en isolert hendelse med svak økning. Hennes CEA hadde blitt drastisk fallende før du tar antikoagulerende grunn av blodpropp i beinet hennes.
Kunne den antikoagulerende har redusert effekten av cellegift? Har du hørt om «isolerte hendelser» i CEA? Han sa han ville se på det, og hvis det fortsatte å stige, ville han resirkulere noen av de tidligere regimer som hun hadde fått før, som hun har til å motta kjemoterapi resten av hennes liv. Hun ser ut til å tolerere chemo ganske godt med milde til moderate bivirkninger.
Din mening vil bli verdsatt.
Svar
Det kan faktisk være svingninger i CEA-målinger (som i alle kliniske laboratoriemålinger) på grunn av laboratorie faktorer! Så du bør ikke legge for mye vekt på en enkelt måling. Det som er viktig er faktisk trender over tid. Så på dette punktet hennes dr. er riktig. Jeg godtar på muligheten for at hennes kreft kan utvikle resistens mot hennes nåværende regime. Det er – akkurat som bakteriell antibiotikaresistens er – ikke et uvanlig fenomen, og er bare et eksempel på Darwins «evolution in action». Bare tiden vil vise om det er slik. For tidlig ennå. Jeg er ikke kjent med noen slik effekt av antikoagulantia. Vennligst hold meg oppdatert!
