Spørsmål Book jeg hadde fotsopp i 3 måneder i løpet av vinteren. Etter det gikk bort, ville føttene mine begynner å snu lilla når de ble kaldt og ville gå nummen, men det vil alltid være verre på foten som hadde fotsopp. Nå er det veldig varmt ute og det samme fot (venstre fot) er alltid rosa, men noen ganger lilla og hoven. Noen ganger begge føttene vil slå lilla i løpet av de typiske sykdomsangrep av Reynauds, men det er vanligvis min venstre fot som har symptomene og noen ganger uten noen åpenbar grunn. Betyr dette høres normalt?
Svar
Hei Melissa,
Dessverre er det ikke høres typisk, ikke normal.
Vanligvis tilstanden effekter de øvre ekstremiteter, der er også en forskjell mellom Raynauds sykdom og Raynauds fenomen. Jeg er sikker på at du er klar over dette, bare i tilfelle, jeg trodde jeg ville peke det ut. Hvis du trenger mer inngående informasjon, bare Google det og lære mer.
Prøv å ta niacin, er det en perifer dilator og skal lindre symptomene. Annet enn det, ikke mye er kjent om årsakssammenheng og behandling bortsett fra det er glad i bestemte raser og kjønn
Håper niacin verk;.
Dr. Timothy Durnin
Jeg kopierte dette ut av Merck for deg, trenger de ikke nevner niacin, men det er den tryggeste behandlingen.
Det er lettere å lese hvis du bare gå til nettstedet.
https://www.merck.com/mmpe/sec07/ch080/ch080g.html#sec07-ch080-ch080g-1726
Raynauds fenomen (Raynauds sykdom) er vasospasme av deler av hånd i respons på kulde eller emosjonelt stress, forårsaker reversible ubehag og fargeendringer (blekhet, cyanose, erytem, eller en kombinasjon) i ett eller flere sifre. Av og til er andre acral deler (f.eks, nese, tunge) berørt. Lidelsen kan være primær eller sekundær. Diagnosen er klinisk; testing fokuserer på å skille primær fra sekundær sykdom. Behandling av ukompliserte tilfeller omfatter unngåelse av kulde, biofeedback, røykeslutt, og etter behov, vasodilaterende Ca kanalblokkere (f.eks nifedipin) eller prazosin.
Primær Raynauds fenomen er mye mer vanlig ( 80% av tilfellene) enn videregående; det skjer uten symptomer eller tegn på andre lidelser. Det er sporadisk i omtrent 75% av tilfellene, men kan være familiær. Om 15 til 20% av personer med primær Raynauds fenomen utvikle en mer alvorlig systemisk lidelse
Sekundær Raynauds fenomen følger ulike lidelser og tilstander, lidelser hovedsakelig bindevev (se tabell 1:. Perifer arteriell lidelser: Årsaker til sekundær Raynauds Fenomen).
bidrar ofte til det, men blir ofte oversett. Raynauds fenomen kan følge migrene, variant angina og pulmonal hypertensjon, noe som tyder på at disse lidelsene har en felles vasospastic mekanisme
Samlet prevalens er ca 3-5%.; kvinner påvirkes mer, og yngre mennesker er berørt mer enn eldre. Raynauds fenomen er sannsynligvis på grunn av en overdrevet adrenerg respons som utløser vasospasme; mekanismen er ikke definert.
Symptomer og tegn
Opplevelser av kulde, brennende smerte, parestesier, eller intermitterende fargeendringer av ett eller flere sifre blir utfelt ved eksponering for kulde, følelsesmessig stress, eller vibrasjon. Alt kan reverseres ved å fjerne stimulans. Rewarming hendene akselererer restaurering av normal farge og følelse.
Fargeendringer er tydelig avgrenset over sifret. De kan være triphasic (blekhet, etterfulgt av cyanose og etter oppvarming av erytem på grunn av reaktiv hyperemi), bifasisk (cyanose, erytem), eller én-fase (blekhet eller cyanose bare). Endringer er ofte symmetrisk. Raynauds fenomen forekommer ikke proksimalt til de metakarpofalangealleddene ledd; det rammer oftest de midterste 3 fingre og sjelden påvirker tommelen. Vasospasme kan vare minutter til timer, men er sjelden alvorlig nok til å forårsake vev tap
Raynauds fenomen sekundært til en bindevevssykdom kan utvikle seg til smertefulle digitale koldbrann.; Raynauds fenomen sekundært til sklerodermi har en tendens til å forårsake ekstremt smertefulle, infiserte sår på fingertuppene.
Diagnose
Diagnosen stilles og primære og sekundære former kjennetegnes klinisk, støttet av spiker fold capillaroscopy og blodprøver . For spiker fold capillaroscopy, er en dråpe immersjonsolje plassert på neglen base; spiker fold kapillærene er forstørret og undersøkt ved hjelp av et oftalmoskop innstilt på 10 til 40 dioptrier. Forvrengt eller utvidede kapillære looper foreslå en bindevevssykdom som årsak. . Blodprøver (for eksempel måling av ESR, antinukleære antistoffer, revmatoid faktor, anticentromere antistoff, anti-SCL-70-antistoff) er gjort for å påvise ledsagende lidelser
Diagnostiske kriterier for primær Raynauds fenomen er debutalder 40 (i 2/3 av tilfellene), milde symmetriske angrep påvirker begge hender, ingen vevsnekrose eller koldbrann, ingen historie eller fysiske funn tyder en annen årsak, og normal spiker fold kapillærer, ESR, og blodprøveresultater.
Diagnostiske kriterier for sekundære Raynauds fenomen er debutalder 30, alvorlige smertefulle angrep som kan være asymmetrisk og ensidig, iskemiske lesjoner, historie og funn som tyder på en medfølgende lidelse, forstørret og kroket spiker fold kapillærer, og unormale ESR og blodprøveresultater.
Raynauds fenomen skiller seg fra acrocyanosis, noe som fører til vedvarende cyanose som ikke er lett reverseres og ikke forårsaker trofiske forandringer, sår eller smerter.
Behandling
Behandling av den primære form innebærer unngåelse av kulde, røykeslutt, og hvis stress er en utløsende faktor, avspenningsteknikker (f.eks biofeedback) eller rådgivning. Legemidler brukes oftere enn atferds behandlinger på grunn av bekvemmelighet. Vasodilaterende Ca kanalblokkere (utvidet-release nifedipineSome varenavn
Adalat
procardia
Drug Information
60 til 90 mg po gang /dag, amlodipineSome varenavn
Norvasc
Drug Information
5 til 20 mg po gang /dag, felodipineSome varenavn
Plendil
Drug Information
2,5 til 10 mg po bud, eller isradipineSome varenavn
DYNACIRC
Drug Information
2,5 til 5 mg po bud) er mest effektive, etterfulgt av prazosinSome varenavn
Minipress
Drug Information
1-5 mg po gang /dag eller bud. Aktuelt nitroglyserin pasta, pentoxifyllineSome varenavn
Trental
Drug Information
400 mg po bud eller tre ganger daglig med måltider, eller begge kan være effektive, men ingen bevis støtter rutinemessig bruk. ? Stopper, clonidineSome varenavn
catapres
Drug Information
, og ergot preparater er kontraindisert fordi de forårsaker vasokonstriksjon og kan utløse eller forverre symptomene.
Behandling av sekundær form fokuserer på den underliggende lidelse. Ca kanalblokkere eller prazosinSome varenavn
Minipress
Drug Information
er også angitt. Antibiotika, smertestillende, og av og til, kirurgisk debridement kan være nødvendig for iskemiske sår. Low-dose aspirin kan forhindre blodpropp, men teoretisk kan forverre vasospasme via prostaglandin hemming. IV prostaglandiner (alprostadilSome varenavn
Caverject
Edex
MUSE Drug Information
, epoprostenolSome varenavn
epoprostenol
Drug Information
, iloprost) ser ut til å være effektive og kan være et alternativ for pasienter med iskemisk sifre. Men disse stoffene er ennå ikke allment tilgjengelig, og deres rolle er ennå ikke definert. Livmorhals eller lokal sympatektomi er kontroversielt; det er reservert for pasienter med progressive uførhet ikke svarer til alle andre tiltak, herunder behandling av underliggende lidelser. Sympatektomi opphever ofte symptomene, men lettelse kan vare bare 1-2 år.
