Spørsmål Book Min mann har hatt flere nyrestein i fortiden som han vanligvis går selv. For to år siden hadde han en 8mm stein i høyre nyre som var blokkerer og måtte fjernes kirurgisk. Han restituert godt med minimal gjenværende skade på sin nyre. Om seks måneder siden begynte han å ha forlatt ensidig smerte og ER diagnostisert ham med en 2mm stein som ikke var blokkerer. Smerten gikk bort, og vi har nettopp overvåket for retur smerte, redusert urin og blod i urinen. I går kveld gikk han til akuttmottaket etter et fall på bassengkanten. Det gjorde en abd CT med IV kontrast for å vurdere hans milt som heldigvis ble bare lettere skadet og D? C ham hjem. Etter injeksjon av kontrastvæske om han begynte å få smerter i nedre abd og venstre nyrene. Han har nå en hoven hard klump i hans venstre nedre quad omtrent hvor hans ureter ville være. Bak denne klumpen er en mykere, mushier hevelse og absolutt ingen hevelse før klump. Før kontrasten hans UA var normal (de ikke gi oss tallene bare fortalte oss at det var normal). Han har smerter på dette nettstedet (5 av 10) og 10 av 10 hvis du berører den eller trykke det. Han får også sterke smerter (8 av 10) når han trenger å urinere og brenning med vannlating. Er det en mulighet for at fallet skulle løsne stein eller at den IV kontrast skaper problemer? Eller er dette bare et tegn på mer intern blåmerker? Han ønsker ikke å gå tilbake til ER hvis unødvendig, men hans PCP ikke kan få ham til en spesialist for to uker. Jeg vil bare ikke at han skal vente 2 uker hvis det er noe som trenger umiddelbar oppmerksomhet.
Svar
Julie,
Takk for at du spør min mening om «Allexperts».
magesmerter og hevelse trenger umiddelbar oppmerksomhet. IV radiocontrast er mindre sannsynlighet for å forårsake disse symptomene. Men de kan være grunn til noen andre alvorlige problemer. En diskusjon av alle sannsynlige årsaker er utenfor rammen av dette forumet.
Vennligst gå tilbake til ER og få dem utføre minst en ultralydundersøkelse.
Hilsen
Dr. Shah
