& nbspday tilbaketaking blant pasienter som ble reperfunderes eller revascularized uten komplikasjoner.
«Forebygging av komplikasjoner og tett oppfølging for pasienter som har hatt en komplikasjon kan være av særlig betydning for å forebygge rehospitalizations,» Roger gruppe bemerket.
En annen implikasjon er for koordinering av omsorg, som komorbiditet er så vanlig i MI pasienter.
Med en aldrende befolkning og 30-dagers rehospitalization nå brukt som en kvalitet på markør omsorg, «disse dataene understreker viktigheten av å gjennomføre en helhetlig strategi behandling av pasienter etter hendelsen MI for å hindre rehospitalizations,» skriver forskerne .
Deres studie inkluderte 3,010 hendelses MIS fra 1987 til 2010 innenfor populasjonsbasert register over Olmsted County, Minn., hvor Mayo Clinic ligger.
Retrospektiv analyse viste 643 rehospitalizations innen 30 dager i 561 pasienter.
Blant disse tilfellene, 42,6 prosent var rehospitalized relatert til hendelsen MI eller behandling, av grunner slike som sternal sårinfeksjon, hjertesvikt, akutt nyresvikt, eller pleuravæske.
30,2 prosent anses som ikke er relatert til den første MI var av grunner som kreft, brudd, lungebetennelse, og end-stage renal sykdom hos pasienter i dialyse før MI.
De resterende 27,2 prosent av rehospitalizations ikke klart passer inn enten kategori og var mest for atypisk brystsmerter.
Betydelige, uavhengige risikofaktorer for gjenopptagelse innen 30 dager etter den første MI var:
En komplikasjon av angiografi under indeksen sykehus
En komplikasjon av reperfusjon eller revaskularisering under indeksen sykehus
Diabetes mellitus
Kronisk obstruktiv lungesykdom
Anemi
Verre hjertesvikt som preget av en høyere Killip klasse på presentasjonen
En lengre innledende sykehus
Akutt nyreskade etter perkutan koronar intervensjon under indeksen MI sykehusinnleggelse, som skjedde i 5 prosent av pasientene, økt risiko for reinnleggelser 92 prosent etter justering for utgangsnyreproblemer . Men det var ikke ofte den primære grunnen til rehospitalization.
Rehospitalization etter MI viste ingen trender over tid i løpet av 24-års perioden.
«Til tross for fremskritt i behandling og bedre inhospital utfall etter MI, rehospitalizations forbli et alvorlig problem, og har ikke vist noen tegn til avtakende,» Roger gruppe avsluttet.
Begrensninger ved studien inkluderte som savnet MIS som ikke resulterte i sykehusinnleggelser, og sykehusinnleggelser som skjedde utenfor fylket studerte også. .
Den stort sett hvite befolkningen i fylket kan ha begrenset generalizability for
Kilde: Komplikasjoner Drive Post-MI reinnleggelser
