Spørsmål Book ————————-
Followup for bedriften Spørsmål –
Hei. Jeg har vært inne i en rekke syptoms over år som har så langt ikke blitt diagnostisert. BAKGRUNN: 45 år gammel kvinne m /2 PE (1986/1987, begge skadet 80% av hver lunge, første PE forårsaket hjertebank for 6 Man), en DVT 1987, Protein S-mangel; KOLS. BP har en tendens til å være lav (per kommentarer fra Med ansatte, selv om jeg ikke husker #). Familiehistorie med diabetes og hjertesykdom. Meds: Warfarin 10 mg @ dag; Combivent og Flovent hver to puff @ dag. TEST: 2002 Exerceise myoview /hvile myoview studie avslørte faste anteroseptal feil og moderat L /ventrikkelfeil LVEF 34%. 2004 Echo resultater ventende. I 2002 gikk jeg til min indre grunn av hjertebank /brystsmerter, L /hånd nummenhet; dyspné og balanseproblemer. Han beordret stresstesten (ref ovenfor) og kardiolog sa det var «normal», så ingen handling ble tatt. I løpet av de neste to årene synes jeg å «sykle» inn og ut, noen ganger måneder mellom gode og dårlige dager. Nå er jeg to uker til en «dårlig dag», får åndenød og svimmelhet når blåse tørke håret mitt. Jeg har en ny doc nå, og jeg viste ham 2002 testresultatene – som han sa desidert ikke var normal. Bestilte en ny ekko – resultater venter – og han ønsker å gjøre en annen stresstest, men ønsker ekko resultater først. SPØRSMÅL: Jeg er redd! For år har jeg slitt med symptomer som ingen ser ut til å forstå, og har motstått docs forslag å ta antidepresents. Dessverre ble jeg veldig bevisst på kroppen min i tidlig alder, og jeg vet at jeg ikke deprimert. Jeg vet når noe skjer, eller «ikke riktig.» Jeg har alltid vært bekymret for en fatal PE, ikke hjertet mitt. Min familie ønsker stadig meg å gå til legevakten rm da min venstre går nummen og jeg ikke får puste, men jeg insisterer jeg bare trenger å hvile. De er livredd – og så er jeg, jeg bare ønsker ikke å over reagere som vi har gjort det EMER Rm ting før bare for å bli sendt hjem. Dine tanker? Høres dette ut som hjertesvikt til deg, eller skal legen min ser andre steder? Noen ideer om hvordan jeg skal håndtere dette? Jeg ønsker å ta opp hva som skjer på en intelligent måte, og jeg har lest alt; men jeg tror jeg er på «info overbelastning.» Eventuelle hjelp /forslag du kan gi ville være verdsatt. Takk
Svar -.
Kjære Deb,
Du er absolutt ikke overacting. Dyspné betyr ubehagelig tung pust, ikke sant? Er åndenød, nummenhet i venstre hånd og svimmelhet når blåse tørke håret dine eneste nåværende symptomer? De kan komme fra lavt blodtrykk, spesielt hvis du står opp for å tørke håret, og spesielt hvis du holder tørketrommelen til hodet med venstre hånd. Kan noen måle blodtrykket når du er blåse tørking håret ditt?
Du er sikkert riktig om ikke å være deprimert, men gråter du mye, føler blå? Har du vurdert selvmord? Hvis ingen av disse, så er du riktig.
Å være redd om PE er rimelig, tho warfarin beskytter folk flest. Hjertesvikt ville føre til åndenød når du ligger flatt og hevelse i føtter og ankler, så jeg tviler på om du har hjertesvikt. Hvordan vet du at du har kols? Det kan selvfølgelig føre til åndenød, men med trening som å gå og gå i trapper, som ville hjertesvikt. Jeg tror ikke en ER ville hjelpe. Få ekko, spør om LVEF og mulig atrieseptumdefekt, som kan la en blodpropp bypass lungene og skader hjertemuskelen produsere den faste feil og lav LVEF.
Vennligst skriv tilbake svare på alle disse spørsmålene ovenfor, og selvfølgelig gi meg beskjed hvis dette notatet ikke svare på alle spørsmålene dine, og kan du fortelle meg hva ekkoet sier. Fax rapport fra ekko til meg på 804 288 3929 eller legge rapporten til en e-post til [email protected]~~V.
David Richardson
Tusen takk for raskt svar Dr. Richardson. Jeg vil starte mitt svar ved å si jeg har aldri hatt mer enn hva jeg ville vurdere normal tristhet, jeg gråter mye og aldri hatt selvmordstanker. Ja, det betyr dyspné tungpustethet og det er noe som i dag skjer med lite aktivitet. Jeg refererte blåse tørking håret mitt fordi tiden det er noe som nesten helt sikkert vil bringe den videre. Jeg kan ikke gå gjennom en butikk uten å bli andpusten. Hvile eller redusere min aktivitetsnivå hjelper. Jeg har hatt min blodtrykk testet både sittende og stående, og selv om doc sa det var lavt, gjorde han ikke føler det var årsaken. Også hadde blod oksygennivået kontrolleres ved hvile og aktivitet, og det var også fint
L /arm tingly /nummenhet er ikke en konstant ting, heller det kommer på med jevne mellomrom som gjør venstre fot tingliy /nummenhet.; noen ganger begge deler samtidig. Går til ER vanligvis kommer opp når jeg får L /arm tingly /nummenhet og kortpustet og «racing» følelse.
Liggende gjør dyspné verre, og lå på min venstre side er ubehagelig. Jeg har ikke merket noen leg /føtter hevelse.
Jeg nevnte balanse problemer. Jeg kan gå ned en korridor, og det er som beina mine bli svak og jeg snubler /fraskrivelse. Jeg kan stå helt stille og frafall som et flagg i vinden.
Tretthet, hjertebank og en «racing følelse» er noen ting jeg forsømmer å nevne. Jeg jobber på et kontor, så jeg har ikke en fysisk krevende jobb, men bare det handler om å få klar i morgen og kjører til arbeid gjør meg tungpustet for ca de første 2 timene. Hver «syklus» (i mangel av et bedre ord) starter med hjertebank og hva jeg bare kan beskrive som følelsen av at jeg bare fikk et skudd av adrenalin. Mitt hjerte synes å hamre så hardt jeg føler at det må være synlig for alle å se. Jeg har tatt pulsen på ulike tidspunkter, og i gjennomsnitt ser ut til å være mellom 85 og 90. Nylig klarte jeg å ta pulsen under en hjerteklapp, og det var 124 og en gang opp til 130. Mine inhalatorer forverre disse symptomene, så jeg ikke ta dem når disse ting begynner – pluss de bare ikke hjelpe.
Jeg blir veldig lei gjøre de minste ting nå – spesielt når «racing» følelse som skjer. Bare gå om min vanlig dag gjør meg føler at jeg har kjørt en maraton og alt jeg vil gjøre er å sove. Hvis jeg gjør bare at dyspné ser ut til å avta før jeg begynne å bevege seg rundt igjen. De hjertebank er ikke faset av søvn – noe som gjør dem stoppe. En av mine besøk til ER (5/29/02) resulterte i en diagnose av angina og ble sendt hjem med nitroglyserin. Denne hendelsen startet med L /arm tingly /nummenhet, brystsmerter, palor (mann sa jeg var «hvit som et spøkelse), og svakhet. Jeg satt ned å se på TV da det skjedde.
To år siden, under «syklus» som resulterte i den kjernefysiske stress test, sendte min indre meg til en pulmonologist etter kardiologi rapporten kom. pulmonologist gjorde en kiste x-ray og (jeg antar basert på arrvev fra tidligere PE er det avslørt) broncoscopy m /lunge biopsi. jeg ble fortalt at jeg hadde «interstitiell lungesykdom», som fra min forskning synes å være kort for KOLS (eller tilsvarende). Rett meg om jeg tar feil. Derav min resept for inhalatorer. jeg gjør ikke bruke inhalers regelmessig, heller bruke når spesielle hendelser forårsake meg problemer, dvs. veldig varmt vær (90+), smokey miljø eller stor høyde (Reno).
jeg bør også nevne at opp til to år siden jeg jogget 1,5 miles hver dag til lunsj og gjorde aerobic 3 dager i uken Først begynte jeg å ha problemer med kneet, så jogging måtte stoppe -. deretter «event» skremte meg ganske dårlig, så jeg stoppet aerobic. Inntil den siste syklusen opprettet 2 uker siden min øvelse rutine består av å gå 4 + miles to ganger i uken med min mann. Jeg er ikke overvektig, og faktisk i løpet av de siste to årene har nesten mistet all matlyst, spiser først og fremst fordi jeg vet jeg må. Jeg har mistet 45 + pounds siden 2002, selv om min appetitt ikke har returnert vekttap har stoppet.
Jeg håper denne tilleggsinformasjonen er nyttig. Jeg antar at jeg ikke vil at du skal ha «info overload» når du leser min e-post. Ha! Ha! Takk igjen for din innsikt. ~ Deb
Svar
Svake bein å stå og gå høres ut som lavt blodtrykk til me.The racing følelse av nervepirrende trolig kommer fra et skudd av adrenalin laget av dine egne binyrene . Den venstre arm tingly og nummenhet, brystsmerter og blekhet høres ut som angina. Det er derfor legen din ønsker å gjøre en stresstest. KOLS står for kronisk obstruktiv luftveissykdom, innsnevring av den lille bronkiene. Interstitiell lungesykdom er fortykkelse av veggene i alveolene, luftblærer som utveksler oksygen og karbondioksid mellom blod og luft i lungene. Interstial sykdom er en vanlig konsekvens av pulmonær emboli. Inhalers er ikke sannsynlig å hjelpe interstitiell lungesykdom, og sannsynligvis gjøre ditt hjerte pund. Jeg oppfordrer mer mosjon. Husk å spørre ekkoet lege for å se etter atrieseptumdefekt. Jeg er i favør av stresstesten, tho 45 pounds av vekttap bør beskytte deg mot hjertesykdom.
Vennligst hold meg informert.
