Spørsmål Book Hei, Min stefar er å ha noen helsemessige problemer. The Cat Scan og andre tester som har blitt kjørt har kommet tilbake normal og hans Dr. har sagt han er Ok. Imidlertid er han ikke. Han har hatt problemer med å huske hendelser som skjer i den siste tiden. Eksempel: I dag er min mors mor kom på besøk. De gikk alle ut for å spise lunsj og gikk shopping. Etter at de forlot, dosert han for en liten stund og da han våknet, sa han til henne at han trodde hennes mor kom en gang denne uken på besøk. Han husket ikke noe som skjedde den dagen. Noen dager er bedre enn andre. Han glemmer ofte som er barnebarn er. Han har fått mistet kjøring til visse områder flere ganger. Han har problemer med å holde seg våken på dagtid, men sover hele natten. Han thrashes om natten, og har nylig begynt å sengevætere til tider. Han er også å ha symptomer på søvnapné. Min mor har hatt ham til tre forskjellige legene, ingen av dem var noe hjelp med disse symptomene. Min mor ønsker ikke å tro at det er Alzheimers. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre for å hjelpe henne med denne situasjonen. Høres dette ut som symptomer på Alzheimers sykdom og hvor kan jeg fortelle henne til å snu for å få hjelp? Han er svært lite samarbeidsvillig og sier at ingenting er galt med ham. Likevel, når hun endelig kan dra ham til Dr., vet han ikke hvorfor han er der og faktisk ikke huske hvis avtalen er for ham eller henne. Hun er i en annen stat, så jeg ikke kan være der for å hjelpe henne mye. Jeg setter pris på all informasjon du kan gi meg. Mye takket Cindy
Svar
Cindy, hva slags lege var din steg far nevnt? Han bør se en nevrolog med demens spesialitet eller en geriatrisk psykiater med demens spesialitet.
Det er bra at han har hatt en katt scan – minst da har de sannsynligvis utelukkes slag og svulster. Sa de hva de så på skanningen? Enhver svinn?
Det du beskriver kan godt være de tidlige stadier av Alzheimers eller det kan være en masse andre ting. Alzheimers er bare diagnostisert av utelukker alt annet det kan være. Forvirring og hukommelsesproblemer kan stamme fra små slag (så liten person kan ikke vise andre tegn på slag), interaksjoner eller bivirkninger, skjoldbrusk problemer, pernisiøs anemi, depresjon, normalt trykk hydrocephalus – og en bunke med andre ting. Jeg antar at legen er klar over at step-pappa er under noen kognitive vansker. Jeg håper de har gjort en full fysisk med diverse blodprøver, til noen psykiatrisk evaluering utelukke psykiske problemer, en gjennomgang av historie og medisiner, en nevrologisk arbeid opp osv inkludert CAT scan han allerede hadde.
En god vurdering vil også sjekke ut omfanget av din fars underskudd. Alzheimers ikke bare påvirke hukommelse. Fordi det påvirker hele hjernen, resonnering, dømmekraft og personlighet kan påvirkes tidlig i sykdomsforløpet. Ting familier merke først inkluderer ofte hukommelsessvikt, problemer med tall eller tid, bli desorientert i kjente steder (dvs. å bli «slått rundt» på vei til butikken), problemer med å tenke på ord, det samme spørsmålet flere ganger, får opprørt lett eller frustrerte, endringer i rutinen (dvs. de noen ganger slutte å delta i ting de tidligere elsket), problemer å løse enkle problemer (dvs. ikke være i stand til å finne ut hva de skal gjøre når noe går galt). Det kan være subtile, men hvis Alarmklokkene går av i hodet, vil jeg lytte til dem.
Hukommelsestap er alltid forårsaket av noe – det er aldri en normal del av aldring, eller noe vi bør akseptere uten skikkelig leting. Det er et par raske screeningtester som brukes ofte for kognitive vansker. Den ene er kalt Folstein mini-mental status eksamen, ofte kalt MMSE. Det er enkel serie med spørsmål og oppgaver (som å tegne noen enkle tall som sikringsanlegg femkanter eller klokken ansikter) som har skjært seg. En normal person ville få mellom 27-30 av 30. Alt under det, er et ganske godt tegn noe uhyggelig som skjer.
Med min svigermor, vi så hadde henne sendt for mer omfattende testing – liksom som tester de sette et barn med mistanke om lærevansker gjennom. Resultatene var virkelig sjokkerende til oss fordi de avslørte at hun var mye mer svekket og på mange flere fronter enn vi hadde noen anelse. Alt vi kunne se var en litt fluffy ledet forget. Det var nyttig i at det dyttet oss ut av håpe fornektelse til å innse at hun var i alvorlig trøbbel. Vi har ikke lenger kunne ha rose fargede briller på eller ønsketenkning antagelser om hva hun var i stand til. Hvis du hadde møtt henne på den tiden, ville du ha trodd vi var helt gal, og at hun var helt normalt. Hun kunne bære på en helt klar klingende sosial samtale, hun var sjarmerende og godt kledd. Men som din steg far, ble hun ha store blundere, og bare de svært nær henne kunne se det. Selv hennes venner og andre slektninger ble lurt. Hun kunne yack på telefonen som det ikke var noe galt med henne, og bare vi visste at hun hadde problemer med å operere apparater og elektronikk, hun var veldig forvirret om pengesaker, ble hun får tapt i sin egen boligblokk, etc. etc.
Din mor må få ham til en demens spesialist. Dette trenger skikkelig utredning og diagnostisering. Hun ville aldri tilgi seg selv om hun senere fant ut dette kunne ha blitt hjulpet, eller i det minste redusert ned i sin fremgang hvis hun hadde hatt en skikkelig diagnose tidligere. Hun må også tenke på hva som kan komme. Er hans juridiske og økonomiske saker i orden? Har han en oppdatert vil? Betyr hans forsikring nevne de riktige benificiaries? Vet hun hvor alle hans eiendeler? Er de satt opp slik ting er enkle å administrere og forstå? Gjør begge har gyldige fullmakter for både finansielle og personlig pleie beslutninger, slik at hvis begge av dem ender opp nedsatt en eller annen grunn, kan noen gå inn for å lete etter ting – tross alt, hvis han ikke blir veldig svekket, og hun er ute etter ham, og deretter har en sykdom selv, ting vil være i suppen. Det er også avgjørende i USA for å forstå Medicaid og Medicare regler som gjelder i staten der du bor, så en eiendom advokat råd er nøkkelen. Den gjennomsnittlige familien som konsulterer i tid vil spare $ 60K.
Det er også viktig at moren din vet hva du kan forvente i tiden fremover, slik at hun kan gjøre nødvendige planer. Hvis han har en progressiv demens, kan hun være lurt å flytte nærmere der hun kan få familie støtter. Hun trenger dem. Omsorgssvikt for en person med demens er en 24/7 jobb. Hun trenger også å vite hvilke ressurser og muligheter det er der ute for henne.
At han kjører er en stor rød flagg. Personer med AD ikke bare har hukommelsesproblemer, og problemer med å gjenkjenne steder (som fører til får mistet). Deres emosjonell kontroll er kompromittert, deres dømmekraft og evne til å resonnere, deres koordinasjon og reaksjonstid, deres dybdesyn – alt det der som du virkelig trenger i orden å være trygg på veien. Selv om han bare kjører i sitt eget nabolag, spør deg selv – ville du vil at dine barn på fortauet eller kjøpesenter parkeringsplassen når han er bak rattet.
Min svigermor lege rapportert henne til konsesjonsmyndigheten, og hun fikk et brev der vi ber henne om å gjenerobre sin førerprøven. Vi kjøpte henne boken, men det er ingen måte hun kunne ha bestått skriftlig del, never mind den drivende delen. Vi var glad, fordi hun hadde glemt hvordan man skal tolke ulike trafikksignaler som kan være forvirrende, som en fireveis stopp, eller et forskudd grønn sving, og nesten fått seg drepes i løpet av en halv mil fra huset hennes. Etter at vi satt opp en konto med en lokal taxi-selskapet (en løsning som bare jobbet for en liten stund før hun var for forvirret for det også).
Anta din stefar har en kompromittert hjernen. Dette hindrer ham fra å se hva andre se. Han kommer ikke til å være i stand til å innse at han har problemer, og hans svar skal være fornektelse. Det er begrenset vits i å konfrontere i kranglet. Hans sinn ikke fungerer, slik at alle krangler og logikk på planeten er ikke til å overbevise ham. Det er som å krangle med en to år gammel ved sengetid som er insistere de ikke er lei.
En god bok å kjøpe kalles 36 Hour Dag etter Mace og Rabin, utgitt av Warner. Den er full av gode tips og innsikt i atferd og problemer. Det er i Soft og billig – du kan få det omtrent hvor som helst.
Nedenfor signaturen min jeg har postet stadier av Alzheimers sykdom. Jeg sier ikke at dette er hva han har, men du sikkert har svært gode grunner til å mistenke dette er hva som skjer.
Håper dette hjelper.
Mary G.
bilder stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publisert det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og uttak fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel, kan pasienter beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet;
(b) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodet control.The hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
