Boliger for mennesker med psykiske lidelser er like mye et sted som det er en pågående prosess for å engasjere og fremme deres utvinning. Hjelpe forbrukerne lett tilgang til og opprettholde stabil bolig må stå i sentrum for noen tjeneste system.The egnethet av visse typer boliger for mennesker med psykiske lidelser er en diskusjon like relevant i dag som den var for tretti år siden. Nylig gjorde en New York State dommer et landemerke beslutning om rettighetene til mennesker med psykiske lidelser som bor hos voksne hjem i New York City (Disability Advocates, Inc. vs. NYS guvernør David A. Paterson et al, 2009). Han slo fast at den voksne boliger gir liten mulighet for folk med psykiske lidelser å integrere i samfunnet. Dommeren har også bemerket at det å holde dem i voksen boliger er dyrere med flere tusen dollar per person per år enn å gi disse personer med støttede bolig og sosiale tjenester. Retten beordret staten å lage en plan for overgang disse beboerne fra voksne hjem til støttet bolig eller mindre gruppe residences.This avgjørelse, men akkurat nå begrenset til New York City, kan sette en lands presedens, spesielt i stater som er avhengige tungt om bord og omsorgsboliger, samt sykehjem, for å huse mennesker med psykiske lidelser. Gitt den potensielle endringer fremover, er det viktig vi forstår spørsmålene og problemene som utgjøres av støttet boliger. Det følgende er en kort omtale av fire kritiske spørsmål som hver mental helse og bolig leverandør må vurdere for å skape stabil bolig og vellykket samfunn inkludering for personer med psykiske illness.What fungerer best for ulike mennesker? The Housing First-modellen har hatt en unektelig positiv innvirkning på hvordan vi nærmer boliger for mennesker med psykiske lidelser. Denne modellen ubetinget tilbyr forbrukerne en leilighet på egen hånd og deretter håndverk personlig støtte for dem som spenner fra fleksibel saksbehandling til community-baserte mobile behandling i form av støttebehandling i nærmiljøet. Siden ikke alle ønsker å leve i sin egen leilighet, er en rekke alternativer som inkluderer små samles boligprogrammer og andre løsninger med fleksible støtter nødvendig og appropriate.What kliniske støtter ikke kundene trenger i samfunn og hvordan man best kan disse bli gitt? En fersk artikkel i New York Times (for familier av psykisk syke, Blandete følelser Over Push Away From voksen Homes, 08.10.2009) uttrykte bekymringer knyttet til rettens kjennelse på voksne hjem. Slektninger av folk som bor i voksen boliger frykter at deres kjære ikke har kompetanse til å overleve i sine egne leiligheter og har tidligere mislyktes i lignende circumstances.Supported boliger som gir små studioleiligheter innen samles bygninger kan disse bekymringene. Denne typen congregate modellen har vist seg å være svært kostnadseffektivt og programma lydhør for kunder som ellers kanskje ikke lykkes i et scatter-området leilighet arrangement. Disse bygningene generelt består av ca 40 studioleiligheter, og mens congregate, er små nok til å skape en følelse av fellesskap inkludering og personvern og opprettholde en meget høy retention rate. Folk som bor i disse små bygninger vanligvis har tilgang til en front desk attendant rundt clock.How kan støttes bolig og dets nødvendige støtter best kan finansieres, spesielt i en recessionary økonomien? Wrapping i passende støtte for mennesker med alvorlige psykiske lidelser som bor i lokalsamfunn kan være dyrt – men på ingen måte dyrere enn alternativet. De fleste statsbudsjettene er anstrengt, og den største enkeltkostnaden rulletrapp er Medicaid, spesielt for personer med alvorlige psykiske lidelser. Medicaid kostnader ballooning for mennesker med psykiske lidelser på grunn av den tunge utnyttelse av sykehusenes akuttavdelinger og påfølgende sykehusinnleggelser på grunn av unødvendige medisinske og psykiatriske emergencies.In et forsøk på å stabilisere helsetjenester mottatt av mennesker med psykiske lidelser i samfunnet og redusere utrykningskostnader, det er en nasjonal bevegelse for å skape «medisinske hjem.» Medisinsk hjemmene gi kontinuerlig og konsekvent medisinsk hjelp til mennesker med psykiske lidelser. Imidlertid er stabil forbruker bolig en nødvendig forløper til gjennomføring av en effektiv «medisinsk hjem» intervention.Supported bolig er billigere enn alle kostnader forbundet med voksen hjemmesykepleien. Men det må være et middel til å samle alle tilgjengelige midler i en enkelt betaler silo og tildeling av en rettferdig andel til støttede boliger. Ellers vil det være vanskelig å gjøre støttet boliger universelt tilgjengelig. En viktig barriere er at Medicaid definerer berettigede kostnader som de som er medisinsk nødvendig, og dermed begrense Medicaid deltakelse til en sykdom modell. Det ville være mer produktive og kostnadseffektivt å tillate Medicaid deltakelse i forebygging planlegging og gjennomføring. I tillegg støttes samles bolig, i motsetning til det generelle boligmarkedet, krever en investering for å finansiere bygging av effektivitetsenhet-boliger fasiliteter og en langsiktig satsing for å støtte rimelige husleier tross markedet escalations.What typer risikostyring tilnærminger mest effektivt svare på legitime samfunnet sikkerhetsspørsmål? det tar bare ett eller to godt omtalte påstander om forbrytelse å ytterligere ingrain stigma mot mennesker med psykiske lidelser. Utbredt bruk av støttet boliger vil tvinge nærmiljøbaserte etater for å trene saksbehandling personale annerledes og utvikle kliniske støtteverktøy for å bistå i forbruker risikovurdering og oppfølging. I tillegg, for foreldre med psykiske lidelser oppdra sine barn i støttede boliger, saksbehandlere med familie utvikling ferdigheter vil være nødvendig for å sikre barns sikkerhet innenfor rammen av støtte hele family.Many av de erfaringene vi ved Institutt for Byrå har lært om community-baserte boliger ble oppnådd gjennom vårt arbeid med mennesker vi betjener. En av de viktigste designelementer er å verve forbrukernes deltakelse i bolig beslutninger. Det er håp om alle psykisk helsepersonell som en pågående samtale rundt disse temaene vil øke flere spørsmål enn å gi svar, og dermed fyre opp under nasjonal dialog om hvordan man kan hjelpe mennesker med psykiske lidelser – en utrolig mangfoldig befolkning – beste integrere i samfunnet.
