Spørsmål Book Hei. Jeg er en 26 år gammel mann fra NYC. 6 «, 160 lbs. Jeg spiser veldig sunt og er i god form. Triglyserider er 60, er 128. kolesterol Litt over et år siden en følte hjertet mitt plutselig begynne å slå fra en normal hastighet til rundt 140bps. En uke etter, følte jeg det skje igjen. Jeg hadde flere EKG er gjort, 2 Echo og 2 Holter skjermer. PVC-tallet var til stede, omtrent en time, og også noen PAC-tallet. Legen min satte meg på Atenolol 25mg. Jeg tar også «One A Day» Mens Formel Multi-Vitamin, 1000mg fiskeolje, og 250mg Magnesium. 3 måneder siden hadde jeg min andre ECHO gjort, og disse var resultatene:
-Chamber størrelsen er normal
-Normal venstre ventrikkel systolisk funksjon
-Ejection Fraksjon 56%
-Samlet normal venstre ventrikkel veggen bevegelse
-Abnormal anterior pakningsvedlegget
-Mild mitralklaffprolaps
Som i dag, mens du hviler, hjertet mitt noen ganger hopper fra en normal hvile hastighet til rundt 120-140bps. Det skjer ofte når jeg gjesper veldig hardt, eller når jeg rape hardt. Men noen ganger er det bare skjer når jeg sitter ned. Mitt hjerte føles også som om det stopper for en andre, slår hardt, så går tilbake til det normale, eller noen ganger i 120-140bps. Også min første ECHO gjort et år før den siste hadde ejeksjonsfraksjon på 59%, og nå er det på 56%, som jeg ble fortalt var på den lave siden av det normale. Er det allikevel å heve min ejeksjonsfraksjon? Jeg er bekymret for at PVC-er vil slå inn i en filibration. Beklager for en så lang melding. Takk skal du ha.
Svar
Kjære Peter,
PVC har aldri slå inn ventrikkelflimmer med mindre hjertet er blitt alvorlig skadet, med EF under 35%. EF over 50% er normalt, og 56 er ikke vesentlig forskjellig fra 59. Hvorfor pulsen hopper til 120-140 etter å stoppe for en andre er mystisk. Stoppen-for-en-andre er en prematur beat, og det er normalt. Men hoppe til 120-140 er det jeg ikke forstår. Hopp til 180 ville være supraventrikulær takykardi. Hopp til 150 wouold være atrieflutter. Kan det være atrieflimmer? Bare hvis det slår uregelmessig når det er 120-140. HVIS det slår uregelmessig 120-140, er det atrieflimmer, og du bør få en hendelse overvåke for å bevise det. Noen treatmetn ville være nødvendig. Hvis det er vanlig på 120-140, trenger du ikke gjøre noe.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke egentlig svare på spørsmål, og gi meg beskjed om hjerterytmen er uregelmessig eller vanlig på 120-140 .
David Richardson
