Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har denne nåler og pins følelse som startet i min venstre fot og ben 7 uker ago.Since følelsen har gått over til høyre ben og fot og nummen, nåler, varierer elektrisk støt dag til dag ….. jeg har vært for en MR og de indikerte moderat trykk ….. men nevrokirurg sa polineuritis …. hva et ord! Han sa den følelsen kan bli for alltid, men jeg er uenig …. Jeg har nylig hatt hjerne terapi, men med liten forbedring … Over helgen noen venner foreslo jeg går til en chiro, hva kan du anbefale eller foreslå ….. du det er en …. følelsen !!
SVAR: Takk for spørsmålet ditt. Jeg har ikke nok informasjon om MR-funn for å trekke noen konkrete konklusjoner om dine symptomer; Jeg trenger å vite mer om kroppsregion studert (for eksempel korsryggen, hjerne, eller cervicalcolumna) og de nøyaktige ordrette funnene i studien.
polynevritt er generelt begrep for å beskrive betennelse og irritasjon i flere grener av nerver samtidig, i stedet for en bestemt sykdomsprosess eller lidelse.
Jeg beklager at jeg ikke kan gi deg en diagnose over Internett, men generelt, spinal manipulasjon (men sannsynligvis ikke kranie manipulasjon) kan være til nytte bare hvis det er et strukturelt problem som kan være relatert til den fysiske symptomer (for eksempel en lumbal skiveprolaps trenge på en spinal nerve rot som leverer den underekstremitetene). En del av beslutningsprosessen involvert i å bruke spinal manipulasjon ville være å avgjøre om symptomene dine forverres eller bedre med bestemte bevegelser (for eksempel smerter /symptomer verre med fremover bøying av stammen, bedre med bakover forlengelse av ryggraden), og fysisk undersøkelse av ryggraden og bekkenet seg for å finne ut om det er ømhet eller reproduksjon av symptomer ved berøring, om det er noen mangler i din muskelstyrke i bena eller unormale reflekser av knær og ankler, eller om det er noen sensoriske avvik i nedre ekstremiteter.
Utover MR evaluering, kan ytterligere nevrologiske tester inkluderer electrodiagnostic testing, for eksempel elektromyografi (EMG) eller nerveledningshastighet (NCV), som kan bidra til pin-point en bestemt nerve problem. Disse testene er vanligvis utføres av en nevrolog.
Avhengig av pasientens symptomer, kan en mer invasiv test inkluderer å få en prøve av spinalvæske fra ryggraden til å evaluere for proteiner eller bakterier, for å utelukke infeksjon. På samme måte kan en blodkjemi panel oppnås for å utelukke infeksjon eller generalisert betennelse.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Doc ,
MR funn
L3L4 -.. det er stenose av begge både myke foramens men ingen åpenbar press på eksisterende nerve roots.Partial tap av signal i den nedre thorax-regionen med moderat diskplass innsnevring
T12 -L1 – mildt press på intraspinal sac
L4L5 – Høy signal i bakre del av platen. Skiveprolaps moderat press på intraspinal sac, vurdere tåre i ringrommet fibrose.
EMG og NCV av nevrolog uten problemer, prøve cbs væske ble gjort noe problem, full blod skanne ingen problemer eller infeksjoner. Nevrologen gjorde en grundig klinisk undersøkelse før testene uten problemer. Jeg fortalte ham at på grunn av min hud følelse døde det noen ganger føles merkelig å gjøre en viss bevegelse, men ikke skape frihet gange strecth flex eller sykle …
Jeg tror nevrolog baserte sin polynevritt på funnene. Selv om han kan sette diagnosen som at det er ingen antibiotika eller medisin for det, sa han.
Hva jeg finner er at i visse posisjoner den «døde» følelse føles litt «lettere» enkleste beskrivelse ….. The brennende følelse i føttene mine har mildt begynte å forsvinne i den femte uken, men er fortsatt merkbar! Den fremre delen av begge beina er nummen med kalvene bare noen ganger nummen og noen ganger fint. De døde følelse og nummenhet varierer i høyde nesten hver dag, og det høyeste det gikk var i min ditt, men ikke pungen eller baksiden. Det noen ganger ser ut som en «stropp» rundt magen og forsvinner forlate en nummen følelse i sentrum av magen like over min navle …. stroppen /belte forsvinner, men nummenhet fortsatt …
Føttene mine var hovne till den fjerde uken og forsiktig begynte å redusere og er fortsatt svak med bunnen av føttene mine noen ganger være «veldig hvit» og følelsen tørke!
jeg er 44 år gammel aktiv off-road motorsykkel og terrengsykkel rytter, nevrologen sa at jeg bør fortsette min ridning og la kroppen min forteller meg når du skal stoppe …. jeg har redusert ridning fra 70km per uke til 30 km. Ingen motorsykkel riding sinus jeg oppdaget mitt problem ….. Venner sier jeg skal hvile i tre måneder, men jeg finner det vanskelig så jeg har ingen smerter, og jeg vil være «råtten» fra å gjøre ingenting, andre sier problemet mitt vil bare forsvinne etter 8 måneder … dvs veldig vanskelig å forstå ….
jeg liksom tror at problemet mitt er definitivt relatert til mine disker eller en nerve fast et sted … hva kan jeg gjøre for å søke eller eliminere visse problemer? er det noen medisiner som kan hjelpe? kan en kiropraktor hjelpe eller hjelpe meg?
Oh glemte … Jeg er fra Sør-Afrika og live 400km unna Pretoria der alle «eksperter» er basert på. Min medisinsk hjelp har blitt strukket til sin grense ved al testen og leger med ingen løsning eller forbedring … please hjelpe og jeg setter pris på hjelp eller lettelse å prøve mens i håp om å komme seg ….
Thanx doc .
Svar
Det ser ut til at de symptomene du opplever på nivå med navlen, så vel som i bena er knyttet til kompresjon av intraspinal sac (den ytre tildekking av ryggmarg). Den T12-L1 nivå vil henvise symptomer til buk-knappen området; nedre lumbale segmenter (L3-L5) vil henvise symptomer til lår, ben og føtter.
En gruppe forfattere forklarer dette punktet på denne måten: «Siden nerverot forsyningen til de nedre ekstremiteter og genitoperineal regioner reiser i svært nær apposition innenfor intraspinal sac, ekstern kompresjon slik som forekommer med lumbar kanalen stenose er manifestert ved dysfunksjon i flere bakenfor distribusjoner for eksempel smerte og andre sensoriske mangler kan forekomme i flere lumbale og /eller sakral dermatomal områder, så vel som svakhet i de forskjellige muskelgrupper som leveres av disse nerverøtter «(Referanse:. Alvarez J, Russell H. Lumbalcolumna stenose:… en vanlig årsak til rygg og ben smerter Am Fam Physician 1998 15 april, 57 (8): 1825-1834)
annen forfatter heter det: «… den kliniske forventning at økt intraspinal sac komprimering kan føre til mer alvorlige (nevrologiske) symptomer «(Sokolowski M et al Postoperativ korsrygg epiduralt hematom: har størrelsen virkelig betyr noe Spine 2008. 33; (1):.? 114-119).
Vi anbefaler generelt lumbale epidural spinal injeksjoner for pasienter med skiveprolaps som forårsaker betydelige symptomer (vanligvis smerte) som ikke har svart på en aggressiv løpet av ikke-kirurgisk behandling (kiropraktikk, fysioterapi, egentrening, anti-inflammtory og smertestillende medikamenter), men er ikke alvorlig nok til å rettferdiggjøre kirurgi. Injeksjon av et steroid reduserer betennelse, noe som fører til smerte, slik at personen til å lettere engasjere seg i fysisk rehabilitering.
En metode for egenbehandling som du kan prøve er den australske fysioterapeut Robin McKenzie metode for spinal forlengelse. Denne teknikken i hovedsak innebærer gjentatte bakover-bøyeøvelser (hvis noen bakover bøying manøvrer er utholdelig, og ikke skape en forverring av symptomer). Ideen bak denne manøveren er at ved å låse fasett leddene i korsryggen, er skiveprolaps skyves forover fra forskyves bakover-posisjon. Over tid personen føler en gradvis lettelse bein symptomer som smerte fokuserer i ryggen; gradvis forsvinner spinal smerte. Dette fenomenet kalles sentralisering.
McKenzie skrev en kort arbeidsbok for pasienter som forklarer denne teknikken kalles «Unn din egen Back», som er tilgjengelig fra mange Internett-leverandører. Det er viktig å huske at denne teknikken er ikke en kur-all for alle med rygg symptomer, men det er generelt effektive for mange ryggsmerter lider.
Jeg vil også anbefale å være ekstremt observant for tap av muskelmasse i ben og føtter (et problem som kalles atrofi, et tegn på nerve degenerasjon), nummenhet i lysken og innsiden av lårene på begge sider (kalt sal parestesi), dra av foten (slipp fot), eller tap av kontroll over tarm og blære funksjon. Disse kan være symptomer på cauda equina syndrom, alvorlig kompresjon av nerveender i bunnen av ryggmargen, som er et medisinsk nødstilfelle og som vanligvis krever krise nevrokirurgi.
Jeg håper dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt. Jeg ønsker deg lykke til og håper du får en vellykket utvinning.
