Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min datter ble skadet i en bilulykke i 1986 i en alder av 17. Hennes skader er C2-C4.
I flere måneder har hun hadde økt autonom dysrefleksi. Hun ble innlagt på sykehus i april med disse symptomene:
hjertefrekvens 40
blodtrykk 140/80
angst
hevelse i hele kroppen
pleuravæske
hun var diagnostisert som ved kongestiv hjertesvikt og gitt Lasix. Men kardiolog som ble konsultert uenige, å finne noe galt med hjertet hennes. Vi tror AD forårsaket dette.
, Hun hadde en TIA i mai. Hun var ikke i stand til å danne ord eller svare på spørsmål for en time eller så. Så gjenopprettet hun. Hun ble igjen innlagt på sykehus og diagnostisert med en TIA.
Hennes symptomer er verre igjen, hevelse i bena, puls på 40, stiger BP om hun ligger flatt, lettet hvis hun setter seg opp.
Noen forslag? Det synes de fleste leger ikke forstår ryggmargsskader eller autonom dysrefleksi. En lege fortalte meg at en puls på 40 er helt greit. Mange idrettsutøvere har lave pulsen. Vel, hun har ikke vært atletisk i 21 år og hennes normal puls er rundt 65. Legene også bemerke at en BP på 140/80 eller 130/80 er helt greit. Imidlertid er hennes normale bp 100/70 eller 90/65
Eventuelle forslag
SVAR:.? Hi Debby-
Hva en ubehagelig situasjon. Her er mitt beste råd, og du gjerne skrive inn igjen hvis du trenger avklaring eller ha følge opp spørsmål, avtale?
Det er veldig veldig sant at de fleste leger, selv ER docs- vet svært lite om noe om autonom dysrefleksi spesielt. Det blir sagt, det er super viktig for deg og henne og alle rundt henne mye å vite om det. Seriøst, komme i ansiktene til leger, AD kan drepe deg, og mens de fleste leger mener det godt, de er vant til å vite mer enn sine pasienter, og noen ganger trenger å bli rystet ut av den tankegangen for å bli hørt. Fornuftig?
Og tatt hensyn til ovennevnte, er det en god idé å få en av dem hjem BP skjermer. Jeg hadde en, og når du har AD det ville ikke engang registrere meg, fortsatte å si feil. Min BP er som din datters, normalt 95/65, men min puls er ofte 110- det går ned som min BP går opp som, jeg tror det motsatte av hvordan det vanligvis fungerer.
OK, tenker høyt, liksom. Grunnen til at jeg tror de sier det ikke er AD er den relativt lave BP, bryet å danne ord. Jeg er (med begrenset kunnskap) tilbøyelig til å være enig, og her er grunnen sammen med noen spørsmål for deg å spørre:
-AD vil bare skje når noe er galt med kroppen, det vil si urinveisinfeksjon, etc- hun har slike problemer når hun har angrepene? er det noen ganger vanskelig å si
-TIAs er et resultat av å reise blodpropp, midlertidig tilstopping en arterie deretter passerer gjennom. SCI gjør folk mer utsatt for clots- inaktivitet av lemmer. Jeg hadde en, ben svulmet opp forferdelig. Har de gjort noen form for ultralyd? hvis bena er hevelse, vil jeg gå inn og kreve en ultralyd for uansett hvor arterien er rett før den deler seg for å reise nedover beina. Hvis dette er problemet, kan en uke på blodfortynnende hjelpe utrolig
tide å gjøre noe nå, men hvis symptomene hennes blir verre. Det pulsen er for lav, min mening. BP er alltid høyere når flat hvis hun begynner å få hodepine få henne sitte opp hvis mulig. Hvis du har en doc du liker, kan du ringe dem i morgen og prøve å få en ultralyd. Dersom lære noen lære ikke ønsker å gjøre det, gjøre dem forklare hvorfor ikke og hva årsaken til hennes problemer er. Du har Wild Card her-jeg har sett moren min bruke det på mine behalf- mødre har den gudegitte rett til å frik ut om deres barn blir gitt mindre enn tilstrekkelig behandling … Prøv høflighet først, selvfølgelig, men ikke la dem snakke deg ut av ting uten å forklare grundig og uten din tro hva de sier.
fornuftig? Lykke til, og jeg er her hvis du trenger mer info eller avklaring
Leslie
ps- TIA kan ikke ha varig hjerteproblemer, forresten, så kardiolog kan være riktig, og det fortsatt være TIA. Her er en link på generell info om TIA
https://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4781
———- OPPFØLGING – ——–
SPØRSMÅL: Leslie,
Hun har tydeligvis gallestein og legen hennes vil at hun skal ha henne galleblæren ut ASAP. Jeg gjetter at dette kan være hva som utløser det autonome dysrefleksi.
Vi er imidlertid bekymret for at kirurgi vil utløse AD under operasjonen.
også, som deg, går pulsen ned som hennes BP stiger.
Hun har en 01:30 dr appt og jeg kommer med henne. I mellomtiden kan du gi meg beskjed hvis du har noen andre råd.
Takk, etter Debby
Svar
Hey Debby-
gallestein , eh? Noen ganger virker det å være fornærmelse til skade, betyr ikke det
Her er hva jeg skulle spørre om det var meg (eller min datter) – ville gallestein føre bena å hovne opp og bryet å danne ord? Personlig har jeg aldri hørt om AD forårsaker disse tingene. Og TIA visstnok forlate ingen skade, men kan indikere det er en blodpropp streifer rundt i deg, som er noe verdt å vite.
Har galleblæren kirurgi krever narkose? Jeg vil tro det, kanskje i hennes tilfelle especially- dette bør gjøre AD ikke et problem. I utgangspunktet vil det fungere på samme måte som en følelse person som har surgery– så lenge området er så godt som død, de føler ingen smerte, ikke sant? Det er den smerten som forårsaker AD i en person som ikke kan føle. Derfor docs bør likevel gi henne bedøvelse (generell eller lokal) – selv om det kan virke meningsløst, siden hun ikke kan føle området, vil det stoppe AD skjer
Det er alt jeg kan tenke på. , virkelig- jeg ville søke mer enn en gjetning fra legen om hvorvidt eller ikke bp problemene er knyttet til hevelse, ordet dannelse, gallestein, osv … Og ikke bekymre deg for AD i kirurgi-jeg har hatt flere siden min c7 skader og har aldri hatt et problem med det.
Håper det gir deg noe mer å jobbe med. Gi meg beskjed hvis du ønsker å, hvordan det går
lykke
Leslie
