Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 75 og har atrial fibberation, sammen med moderat nyre impairment.trying å bestemme meg mellom Pradaxa eller warifin.what er ditt opion mellom de 2 stoffene
. Svar: Hei Mark,
Takk for spørsmålet ditt på «Allexperts»
Det er viktig å vite hva du mener med «moderat nedsatt nyrefunksjon ?. Blant de forholdsregler for Pradaxa er en anbefalt dose på 75 mg to ganger daglig for pasienter med kreatininclearance (CrCl) på 15-30 ml /min. doseringsanbefalinger for pasienter med CrCl mindre enn 15 ml /min eller på dialyse er ikke gitt på etiketten.
Såvidt warfarin er opptatt av, sammenlignet med pasienter med normal nyrefunksjon … de med moderat CKD -. Stage 3 CKD krever omtrent en reduksjon 10% dose pasienter med mer alvorlig CKD – Stage 4-5 CKD krever omtrent 20% dosereduksjon.
det ville være lurt å ta kontakt med Nefrolog og diskutere denne saken med ham. Det er flere andre faktorer også som må vurderes.
hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
Spørsmål: Jeg har en sunn fornuft question.im 78 år gammel. fikk min lab tilbake på serum kreatinin nivå som var 1,2 dette er normalt. kreatinin clearencelevel som tar alder i betraktning var 63.47my Legen sa ifølge min kreatinin clearence av 63,47 jeg er i fase 3 moderate nyre impairment.this til tross for normal serumkreatinin på 1,2 for mann 78.sounds som de gjør beregningen viktigere deretter selve lesingen og age.i vet en 1,2 serumkreatinin i 78 viser svært god nyrefunksjon
Svar
Takk for følge opp med meg, Mark.
i det forrige spørsmålet, du nevnte din alder som 75. nå er det 78.
Uansett, angående spørsmålet ditt, er det viktig å huske at i normale mennesker, reduserer GFR ved en ml /min /år etter tredje tiår av livet. Forutsatt at du startet med 100 ml /min, kan du nå beregne hva ville være din GFR i denne alderen.
Bare én lesning av 1,2 mg /dl i din alder ikke sette deg inn i CKD stadium 3 . CKD er definert som strukturell og /eller funksjonell skade for mer enn 3 måneder. Mer bevis er nødvendig for å stemple noen som har CKD.
Jeg håper dette besvarer spørsmålet ditt.
Hilsen
Dr. Shah
