Spørsmål Book er jeg på Ortho Dr # 3, som etter internettsidene og CT sammenligning (R /L) er enig med meg at jeg har hatt en SCJ forvridning to år siden. Han vil at jeg skal ha en CT veiledet steroid injeksjon. Jeg vil gjerne ha reduksjonen. Hans PA mener de ikke er vellykket, og han er ikke villig til å passere meg navnene på de tre kirurger han vil anbefale (de vil gi meg råd om hva jeg burde ha gjort …). Jeg planlegger å leve veldig lenge, så jeg trenger på lang sikt fikse. Er dette bare bortkastet tid og penger på enda en forsikring sjekkliste?
Svar
SCJ forvridning, Sternal-klavikulær felles forvridning, AC Joint, Acromio-klavikulær joint, Staten Island Kiropraktor, Kinesio Tape, manipulasjon, Staten Island Sports Doctor, etter
Hei Alberta,
jeg beklager å høre at du fortsatt smerte og dysfunksjon. Takk for spørsmålet ditt, jeg håper jeg kan være nyttig. Hvis jeg la noe ut, eller hvis du trenger mer informasjon, ikke nøl med å re-kontakt med Staten Island kiropraktor ekspert på: https://www.allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan-DC -DACBSP.htm
Alberta, er du på Ortopedisk Doctor nummer tre (og jeg gjør antagelser: Ortopedisk kirurg lege, og SCJ = Sternal-klavikulær Joint). Disse legene har undersøkt deg i person – hva er deres mening? Har disse docs enig? være uenig? Er du i en mye smerte, litt smerte, litt smerte, ingen smerte? Har du mye dysfunksjon, manglende evne til å bruke armen fullt ut, mild dysfunksjon? Hva skjedde for to år siden, husker du en traumatisk hendelse, en idrettsskade, en bilulykke? Hva har du gjort i det siste, hva gjør du nå for denne klagen? Har du sett en Fysioterapeut MD- kanskje injeksjon eller treningsterapi kan være nyttig? Har du sett en fysisk Therapist- kanskje terapi, manipulasjon, kan massasje være nyttig? Har du sett en Doctor of Chiropractic, og det er ulike spesialiteter muligens gjelder for din case- se: https://www.acatoday.org/pdf/ApprovedChiropracticSpecialtyPrograms.pdf
Kanskje en Chiropractic Orthopedist ville være bra for klagen, kanskje en DC Rehab Specialist, kanskje til og med en kiropraktor med en idrettsskade credential (dvs. DACBSP)?
jeg er ikke imot at du trenger en kirurgisk korreksjon, en kirurgisk reduksjon ,,,,, MEN — gang du har en invasiv procedure- dvs: kirurgi, og du endrer arkitekturen som naturen ga oss ,,,,,, kanskje utfallet kan være bra, kanskje utfallet kan være verre enn du allerede har! Bare du kan bestemme om risiko /nytte-forholdet av en invasiv prosedyre er «verdt det».
Er du i forferdelige smerter, med forferdelig dysfunksjon ???, så kanskje jeg ville gå for kirurgi ,,, etter alt, selv om operasjonen mislykkes, kan det ikke bli verre.
er du fungerer, og har lite eller episodisk smerte ???, så kanskje prøve mer konservative og ulike tilnærminger kan være verdt før du fortsetter til kirurgi. Bare DU kan veie risiko /nytte-forhold, oddsen, er sjansene.
Din Sterno-klavikulær Joint er faktisk den eneste felles, det nærmeste tilkobling, har hele skulder apparat til overkroppen, kroppen din. Endring her kan forbedre skulder dynamikk, eller kanskje ikke; igjen – bare du kan avgjøre om det er «verdt det». Men når arkitekturen endres, så er det mindre at konservative tilnærminger Akupunktur, kiropraktikk, massasje, ernæring, fysioterapi, Kinesiology Taping kan gjøre for deg
Noen interessante internettkilder kan hjelpe deg.
https://en.wikipedia.org/wiki/Sternoclavicular_articulation
https://emedicine.medscape.com/article/828642-overview
av spesiell interesse: http: //eMedicine. medscape.com/article/828642-treatment#a1126
Forstuinger av SCJ krever bare symptomatisk behandling (dvs. immobilisering med en slynge, is for 24-48 timer, smertestillende, og anti-inflammatoriske medisiner).
Akutte fremre dislocations vanligvis kan behandles nonoperatively, men inter av leddkapselen eller leddbånd kan gjøre felles irreducible. . I tillegg er opprettholde reduksjon av fremre dislocations ofte vanskelig [8] Hvis indisert, gjennomføre lukkede reduksjon av en anterior forvridning som følger:
昉 snøre pasienten i liggende stilling på båren
昉. snøre en 3 til 4 tommers tykke styrke (rullet ark eller sandsekk) mellom skulderblad og ryggraden (for å hjelpe skille krageben fra manubrium).
旽 ave en assistent bortføre (til 90? og forlenge (10-15? skulderen på den berørte side og gjelder trekkraft.
旾 f reduksjon ikke skjer, legg press på den mediale krageben i en posterior og dårligere retning.
************ 昑 reatment alternativer for residiverende /uavkortet anterior SCJ dislocations kan inkludere åpne reduksjon og intern fiksering, eller aksept av en viss grad av varig ustabilitet, avhengig av pasientens egenskaper og funksjonalitet.
旵 losed reduksjon med bevisst sedasjon eller narkose, mens den foretrukne innledende behandling, kan ikke være mulig. på grunn av potensialet knyttet vaskulær skade, kan operasjonsstuen være mer passende innstilling for reduksjon. ***** **************************
Akutte posteriore dislokasjoner er en mer alvorlig skade på grunn av deres tilknytning til vaskulære skader i intrathoracic og overlegen mediastinale strukturer og er vanligvis redusert i en operasjonsstue med pasienten i narkose. https://emedicine.medscape.com/article/828642-treatment#a1126
https://www.chiro.org/cases/ABSTRACTS/Sternoclavicular_Joint_Dislocation.shtml
«……. Etter lukket reduksjon for anterior forvridning, vil SC felles må holdes helt i ro. Flytte SC leddet vil forårsake smerte og kan også forrykke den felles igjen. Legen din vil nok anbefale at du tar smertestillende medikamenter og bære en figur-åtte stropp i minst seks uker …….. «https://www.eorthopod.com/content/sternoclavicular-joint-problems
https://orthopedics.about.com/od/shoulderelbow/a/scjoint.htm
RESULTATER kirurgi: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16439906
https://www.concordortho.com/patient-education/topic-detail-popup.aspx?topicID=1c
jeg håper disse ressursene gi deg mer bakgrunnsinformasjon.
nå, direkte på ditt spørsmål:
«….. jeg er på Ortho Dr # 3, som etter internettsidene og CT sammenligning (R /L) er enig med meg at jeg har hatt en SCJ forvridning to år siden. ….. «- Hva betyr de fleste mening si? Disse legene har faktisk sett deg fysisk = langt viktigere enn oss internett eksperter ……
«…… Han vil at jeg skal ha en CT veiledet steroid injeksjon …… «kunne en steroid injeksjon roe smerte, bryte smerte syklus, uskadeliggjøre betennelse, er dette verdt å vurdere. Kanskje en injeksjon, etterfulgt av en lukket reduksjon (manipulering) etterfulgt av støttende taping (dvs. kinesio taping se: https://www.kinesiotaping.com/)., Oppkvikkende, eller slynge
«…. jeg vil gjerne ha reduksjonen …… «- veie all informasjonen ovenfor ,,,, ikke vite hvor dårlig du har det vondt /fungerer …. jeg er ikke sikker kirurgi vil være nyttig … ..
«……. Hans PA mener de ikke er vellykket, og han er ikke villig til å passere meg navnene på de tre kirurger han vil anbefale (de vil gi meg råd om hva jeg burde har gjort …) ……. «- PA, eller en MD, eller en DC, —- kan ikke holde tilbake behandling alternativ informasjon. Få navnene av alternative behandlinger-ALTERNATIVE leger, har ingen lege alle svarene, og — når pasienter spør etter alternativer, vi må gi pasienten den muligheten informasjon.
«….. ..jeg planlegger å leve veldig lenge, så jeg trenger på lang sikt fix …… «, kan du ikke tenke på kirurgi som en garantert langsiktig løsning. Når vi endrer arkitekturen av kroppen ,,,, kompensasjoner utvikler ofte andre steder i den kroppen, oppstår, kan økt leddgikt forekomme endringer. Veie risiko /fordeler; inkludert kompenserende endringer, leddgikt degenerasjon, og osv-se ovenfor.
«…. Er dette bare bortkastet tid og penger på enda en forsikring sjekkliste? ……..», jeg er ikke helt sikker på hva denne delen av spørsmålet ditt betyr ……
jeg håper denne informasjonen og min mening er nyttig. Ikke nøl med å recontact meg hvis du trenger ytterligere. Lykke til!
Din Staten Island Chiropractic Expert, etter Dr. Victor Dolan, DC, DACBSP
