Spørsmål Book Vi lever i Edinburgh Skottland. Ingen dyr. Jeg har datteren 11. Hun har antall sever allergier (meieri, sjømat, nøtter, penicillin) .For siste 6 årene hun bruker seritide 25/50 fire puffs daglig .her astma var vel controlled.But nå hennes astma starter forverres significantly.For siste 5 dagene hun har 40 mg prednisolon, seritide, de siste 2 dager -10 puffs av salbutamol 4 ganger per dag pluss seterizine.Her oksygennivået er 98-95%, men hun hoster permanent, har smerter i brystet, plukke flyt er low.10 puffs av sulbutamol betyr ikke forbedre sin pick flyt i det hele tatt. Det er alle kommer med ut noen warning.Is det mulig hun utviklet bivirkninger til seritide?. Hvilke tester hun kan ha for å forstå hva som skjer? Hvorfor orale kortikosteroider ikke hjelper.
Takk
Irina
Svar
Hei Irina har
Pollen sesongen treffe ditt område begynner noen uker siden. Akkurat nå, or & Hazel planter dominerer, og i neste uke, vil det være en økning i Birch.
Er det noen kjæledyr i hjemmet? Noen røyke i sitt miljø? Har hjemmet blitt sjekket for mugg?
Er din datter ved hjelp av en avstands kammer med hennes Seretide og salbutamol inhalatorer? Hvis nå har legen bekreftet at teknikken hun bruker er riktig? Opptil 75% av pasientene ikke bruke enhetene ordentlig, noe som fører til behandlingssvikt.
Jeg ser at du har oppgitt at hun er på antihistamin cetirazine. Det fungerer ikke for alle. Legen kan ønske å prøve feksofenadin stedet.
Er datteren din bruker noen nasal steroid spray? Der Seretide reduserer betennelse i lungene, steroid nesespray (for eksempel flutikason) reduserer betennelse i teh nese og bihuler. . Hvis dette ikke er brakt under kontroll, vil det utløse lungene til å reagere
En annen ting å ha legen å vurdere, etter å ha vurdert enhet teknikk henne, ville være å prøve å legge Montelukast (i USA: Singulair) til henne terapi. Det er tatt ved sengetid, og fungerer sammen med Seretide å redusere betennelse i lungene.
Er datteren din er allergisk mot kornprodukter? I USA, alle steroidtabletter inneholder maisstivelse, og hvis hun er allergisk mot mais, så det er trolig årsaken til terapi svikt. Veien rundt er det for legen å foreskrive deksametason i flytende form. Apoteket bør kontrollere at formuleringen de dispensere er faktisk mais gratis.
Slutt med hennes nivå av reaktivitet, tror jeg den beste tilnærmingen ville være å ha henne i gang med allergivaksinering (immunterapi), for å redusere hennes reaksjon til allergener, det er en langvarig prosess, men resulterer i en betydelig reduksjon i behovet for meds over tid, og er den eneste terapi kjent at reduserer risikoen for skade på vev i lungene enn sin levetid.
Håper dette hjelper!
jeg vil ikke være tilgjengelig for å svare på eventuelle spørsmål til onsdag. Ser frem til ditt svar.
Hilsen
Marc
