Spørsmål Book Hei! Jeg er en 67 år gammel mann som hadde gjennomgått tre operasjoner for å fjerne en stor blære stein pluss flere steiner i mine urinlederne. Steinene var urinsyre. Jeg har nylig hatt en Mag-tre nyre bildebehandling gjøres med Lasix. De grunnleggende funn var en differensial perfusjon på 57% til venstre nyre og 43% til høyre nyre. Etter Lasix tømme tid i høyre nyre var 41 minutter og venstre nyre var 28 minutter. Som et resultat av min urolog sette to ureter stenter i meg og bare endret dem som de ikke har vært en hjelp i rette urinlederne. Men jeg har kjempet urinveisinfeksjoner, og han sa at han kan ta stentene ut for å se hva som skjer. Noen tanker om dette vil bli verdsatt. Takk skal du ha. Bill
Svar
Kjære Bill,
Det er vanskelig å omfattende kommentere uten alle postene, og dette er ikke ment arena for allexperts.
Du har helt klart noen nyreskader som følge av dine steiner og /eller infeksjon. Hvis du ikke har aktiv hindring for flyten av urin da det er svært lite sannsynlig at du ville ha nytte av stent. I tillegg urinveisinfeksjon, en vanlig konsekvens av steiner og manipulering av urinveiene, vil aldri løse med stenter (eller noe annet fremmedlegeme) på plass. Derfor tanken om å fjerne stentene og «observere» virker veldig rasjonell og hensiktsmessig for meg. Det er viktig å fortsette fulle doser med antibiotika (det valget basert på kulturer) inntil alle infeksjonen har ryddet.
Natur stein er viktig. Urinsyre steiner forekommer ofte hos pasienter med gikt, men de kan også oppstå spontaneoously uten predisponerende problemer. Deres dannelse kan forhindres ved administrasjon om en medisinering kalt allopurinol. Det er en god ide for deg å være på denne medisinen, spesielt hvis din urinsyrenivået er forhøyet. Man kan også argumentere for at du skal være på den (holde nivåer rett under lav normalområdet) uavhengig av urinsyre acis nivå.
Du bør unngå medisiner som er forbundet med hyperurikemi også. Medisiner som de fleste diuretika heve urinsyre nivå, og bør unngås.
Vanlige tiltak for stein forebygging er også viktig for deg. Detaljene om dette er tilgjengelig fra urologen.
Håper dette er til nytte for deg.
Takk for spørsmålet.
Hilsen
Dr. Falkinburg
