En fobi er en av de store angstlidelser, og har blitt definert av DSM IV,
som en intens, urealistisk og nedbrytende frykt for et bestemt objekt eller en situasjon som er ute av proporsjon til noen fare stilt
. (Kring 2010). Fobier kan være langvarig og innsats for å unngå gjenstand for frykt eller situasjon kan påvirke en persons personlige, sosiale og yrkesmessig fungering. Forskjellen mellom en normal frykt og en fobi er en vilkårlig en av grad, ikke slag (Gray, 1991) dvs. en frykt er ikke diagnostisert som en fobisk lidelse med mindre det forstyrrer betraktelig med en persons daglige liv (Smith et al, 2003).
Personer som lider av fobier har en overdrevet syn på skadevirkninger av en situasjon andre ikke vurdere truende. De ofte realisere deres frykt er irrasjonell, men er ikke i stand til å kontrollere eller forklare det. Forsøk på å skjule fobier fra andre føre til mer angst, skam og skyldfølelse. Derfor lider de dobbelt – både fra frykten selv og vite hvor irrasjonelt det er. (Gross, 2005)
Symptomer på fobier.
Symptomer på fobier kan være svært skremmende og plagsom og vanligvis skje uten forvarsel. De er stort sett reaksjoner forbundet med ekstrem frykt og angst for eksempel: rask hjerterytme, hjertebank, skjelving, overdreven svetting, brystsmerter, hyperaktive tarmer, muskelspenninger, kvalme, svimmelhet, nummenhet eller prikking og stikking, øresus samt usammenhengende tale
Psykologiske symptomer inkluderer:.. forvirring eller desorientering, følelser av frykt og terror, frykt for å miste kontroll, besvimelse eller døende samt et intenst ønske om å unngå eller unnslippe situasjonen (American Psychiatric Association)
typer fobier:
Det er tre kategorier av fobier:
Agorafobi fobi~~POS=HEADCOMP
,
Spesifikk fobi Hotell og
Sosial fobi Hotell og hver og en er definert av en annen type nøkkel symptom.
Agorafobi utgjør 60 prosent av alle pasienter med fobier og er definert av angst om situasjoner der det vil være pinlig eller vanskelig å flykte i tilfelle av et panikkanfall . (Gross, 2005). Fryktet situasjoner omfatter driving, broer, folkemengder, kjøpesentre og kirker (Kring, 2010). Selv er agorafobi kjent som frykt for åpne plasser, er den primære frykt for å forlate sikkerheten i hjemmet eller ledsagere. Faktisk nesten alle tilfeller av agorafobi stammer fra frykten for panikkanfall. (Lilienfeld, 1998, sitert i Gross, 2005).
Spesifikk fobi er frykt forårsaket av tilstedeværelsen av et bestemt objekt eller situasjon og kan alvorlig forstyrre en persons liv mål. (Kring 2010) F.eks frykt for lukkede rom (klaustrofobi), høydeskrekk (acrophobia) eller frykt for slanger (ophidiophobia) (Gross, 2005).
Sosial fobi er en vedvarende, overdreven frykt for sosiale situasjoner som involverer å bli utsatt for ukjente folk som snakker, utføre eller spise i offentligheten. (Kring 2010). Den er preget av mangel på tillit foran fremmede, frykt for å oppføre seg i pinlige måter, tegn på ekstrem angst, rødming og svetting. Personer med agorafobi ofte unngå øyekontakt, stå bortsett fra andre, og i alvorlige tilfeller, helt nekter å forlate hjemmene sine. (Gross, 2005). Sosiale fobier kan rett og slett være ekstreme former for sjenanse (Marks, 1987, sitert i Gray). Men symptomene på ubehag og angst er mye mer langvarig enn de som følte av sjenerte mennesker
ulike årsaker til Fobier:.
Ulike teorier involverer psykoanalytiske, atferdsmessige og kognitive faktorer forklarer hvorfor fobier utvikle, men genetikk, personlighet, kjønn, kultur og livshendelser også spille en viktig rolle.
behandlinger for fobier er basert på ulik eksponering og kognitive teknikker og er for det meste effektive. Imidlertid kan videre forskning på de nøyaktige årsakene til fobier gi oss bedre innsikt i deres kur og behandling
freudianske årsaker til Fobier:.
Det er ulike teorier om hva som forårsaker fobier . Freud (1909) mente at fobier er uttrykk for ubevisste frykt og ønsker, fordrevet fra sine opprinnelige kilden til noen ytre situasjon eller objekt som kan unngås (Gross, 2005).
Freud tolket Lille Han er fobi for hester i vilkårene i Ødipuskompleks frykt dvs. hans elsket sin mor, fryktet faren og angst produsert av konflikten ble fortrengt på hesten. Siden gutten så ut til å miste sin fobi etter samtaler med Freud, konkluderte han med at Hans hadde fått «innsikt» inn i selve kilden til hans fobi, og dette hadde kurert det. Kritikere imidlertid påpekt at Hans aldri gitt direkte bevis for at hans virkelige frykten var hans far i stedet for hest og at hans fobi redusert over tid snarere enn brå resultat av en innsikt (Smith et al, 2003).
Atferds Årsaker til fobier:
behaviorister på den annen side, understreker fobisk conditioning basert på Mowrer tallet (1947) to-prosess teori. Ifølge denne, fobier er
ervervet
gjennom klassisk betinging der en tidligere nøytral stimulus er sammenkoblet med noen traumatiske hendelsen og produserer angst. Frykten er
opprettholdt
gjennom operant betinging, som unngåelse av den fobiske stimulus er negativt forsterkende. (Gross, 2005). Andre atferds teorier antyder lærings fobier gjennom observasjon (Bandura, 1969). Denne typen læring er også kalt modellering, hvor fobier er lært av å se en annen person blir skadet eller et barn observere foreldrene reagerer skremmende på en situasjon kan utvikle en lignende reaksjon. (Smith et al, 2003). Til slutt, verbal instruksjon vil si en voksen advarer barn om faren for noe kan også føre til fobier (Kring 2010).
Men studier viser at de fleste mennesker med fobier kan ikke huske noen spesiell erfaring med det fryktede objektet eller situasjon. (McNally Steketee, 1985, sitert i Gray, 1991). Tilsvarende vil en undersøkelse i Vermont viste den vanligste fobi var av slanger, selv om det var ingen farlige slanger der. (Agras et al, 1969). Tilhengere av atferdsmodell argumentere med å si at folk flest rett og slett glemmer condition opplevelser på grunn av minne hull. (Kring 2010)
Evolusjonære Årsaker til Fobier:
Seligman (1971) foreslår begrepet forberedt læring, i henhold til hvilke mennesker er genetisk utarbeidet av evolusjon å frykte visse objekter ( Gross, 2005). Dette forklarer hvorfor fobier av slanger, edderkopper, høyde og mørke er mer vanlig enn for biler, lam eller blomster.
Studier bekrefter at utgangspunktet folk kan være betinget å frykte ulike typer stimuli, men selv om de fleste frykter falme med eksponering, frykt for naturlig farlige gjenstander fortsette. (Dawson, Schell Banis, 1986, sitert i Kring). Men dette forklarer ikke hvorfor noen fobier er kjøpt av noen mennesker og ikke av andre
kognitive årsakene til Fobier:.
Kognitive teorier hevder thatpeople med sosiale fobier og agoraphobias har svært negative selv evalueringer og sterke oppfatninger om konsekvensene av deres sosiale atferd. En studie viser at slike folk fokuserer på interne signaler eller sin egen angst i stedet for sosiale signaler eller eksterne stimuli. (Pineles Mineka, 2005, sitert i Kring 2010). Videre kan opplevelser av kontroll tidlig i livet og stressende situasjoner også påvirke hvorvidt en person utvikler en fobi eller ikke. (Mineka Zinbarg, 2006, sitert i Kring 2010)
genetiske årsaker til Fobier:
Genetikk er en annen viktig faktor, og forskning viser hvordan pårørende til mennesker med fobier er tre -4 ganger større sannsynlighet enn andre for å utvikle dem, mens to studier tyder på at 20-40 prosent av fobier er arvet. (Kring 2010). Det er imidlertid uklart om dette skyldes observasjon eller genetisk overføring og mange mennesker med fobier har ingen slektninger med sykdommen heller. Ifølge Hudson og Rapee (2000), er det mer sannsynlig at barn arver en fryktelig temperament enn fobi selv. Videre visse personlighetstrekk som nevrotisisme, en tendens til å reagere på situasjoner med mer enn gjennomsnittlig negativitet og atferdshemming, til en tendens hos spedbarn blir opphisset eller gråte har også vært knyttet til fobier (Kring 2010)
Andre årsaker til fobier:
kjønn og kjønnsroller spiller også en rolle, og studier viser at kvinner er dobbelt så sannsynlig som menn for å vise symptomer på fobier. Dette kan skyldes at menn er under mer press for å møte sin frykt enn kvinner (Gray, 1991). Også visse fobier er spesifikke for kulturer. F.eks
Taijin Kyofusho,
en sosial fobi i japan, preget av en tydelig frykt for å fornærme andre følelser (Kring 2010).
Til slutt, negative livshendelser, traumer og langvarig stress kan gjøre folk mer utsatt for fobier. Men det er mer sannsynlig at en kombinasjon av alle disse faktorene føre til fobier og videre forskning er nødvendig før en endelig konklusjon kan nås.
