Hyperpituitarism, også kalt akromegali og gigantism. Hyperpituitarism er overdreven produksjon av veksthormon, som fortsetter å bli produsert brønnen. Hypersekresjon av hypofysehormonene sekundært til macroadenomas kan forstyrre andre hypofysehormon funksjoner, noe som resulterer i mål organ hormonmangel. Akromegali oppstår etter epifyse nedleggelsen, forårsaker bein jevning og tverrgående vekst og visceromegaly. Denne formen for hyperpituitarism oppstår likt blant menn og kvinner, vanligvis mellom 30 og 50. I de fleste pasientene, er kilden til overdreven veksthormon (GH) eller menneskelig veksthormon sekresjon en GH-produserende adenom av fremre hypofysen, vanligvis macroadenoma (eosinofil eller blandet celle). Siden hypofysesvulster (vanligvis godartet) er den vanligste årsaken til denne tilstanden, er andre områder som kontrolleres av hypofysen ofte påvirket, slik som Prolactin og thyreoideahormoner.
Hyperpituitarism årsaker er hyperplasias og karsinomer i adenohypophysis, sekresjon av ikke-hypofysesvulster og visse hypothalamus lidelser og karsinoider. Langvarig effekter av overdreven GH-sekresjon inkluderer leddgikt, carpal tunnel syndrom, osteoporose, kyfose, høyt blodtrykk, åreforkalkning, hjerte utvidelse, og hjertesvikt. Akromegali utvikler seg langsomt. I mange mennesker, endringene er så treg at de ikke blir lagt merke til i mange år. Observasjon avslører en forstørret kjeve, fortykket tungen, forstørret og svekket hender, coarsened ansiktstrekk, fet eller læraktig hud, og en fremtredende supraorbital ryggen. Gigantism utvikler brått, produserer noen av de samme skjelettabnormaliteter sett i akromegali. Gigantism påvirker spedbarn og barn, forårsaker dem til å vokse til så mye som tre ganger normal høyde for deres alder. Som de etter hvert kan nå en høyde på mer enn 8 «(2,4 m).
Hypogonadisme, som fører til pubertal arrest, pubertal svikt, eller pubertal forsinkelse. Inspeksjon avslører en svært buet gane, muskulær hypotoni, skrå øyne, og exophthalmos. Nonfunctioning hypofyse adenomer er sjelden hos barn, sto for bare 3-6% av alle adenomer i to store serier, mens de utgjør 30% av adenomer. Behandling kan bestå av hypofysen mikrokirurgi for å fjerne svulsten; hypofysen stråling hvis operasjonen mislykkes; gamma kniv strålebehandling (en spesiell type fokusert stråling); bromkriptin (bidrar til å redusere veksthormon hos noen pasienter); oktreotid (delvis krymper hypofysesvulster). Tilleggsbehandling kan omfatte bromokriptin, som hemmer GH syntese, og oktreotid acetat, en langtidsvirkende analog somatostatin som undertrykker GH-sekresjon i minst to tredjedeler av pasienter med akromegali. Medisinsk behandling for Cushing sykdom er tilleggs bare. Målet er å hemme enzymer som er ansvarlig for kortisol syntese med binyrene hemmere, som for eksempel metyrapone.
Behandling for Hyperpituitarism Tips for å
1. Behandling kan bestå av hypofysen mikrokirurgi for å fjerne svulsten.
2. Tilleggsbehandling kan omfatte bromokriptin, som hemmer GH syntese, og oktreotid acetat, en langtidsvirkende analog somatostatin som undertrykker GH-sekresjon i minst to tredjedeler av pasienter med akromegali.
3. GRA er behandlet med små doser av glukokortikoider (dvs. hydrokortison, prednison).
4. Kosten natrium begrensning og administrasjon av medisiner kan kontrollere symptomene uten kirurgi.
5. ACE-hemmere og angiotensin reseptorblokkere (ARB) er også potensielle behandlingstilbud.
6. En lav-salt diett, men nyttig for å oppnå blodtrykkskontroll i denne tilstanden.
7. Blodtrykket høyde må kontrolleres og overvåkes av hyppige blodtrykksmålinger
Juliet Cohen skriver artikler for elektronisk medisinsk klinikk og narkotika behandling. Hun skriver også artikler om acne behandling.
