Lung malignitet er # 1 årsaken til kreftdød i USA. I 2011 er ca 221 130 pasienter (115,060 menn og 106,070 kvinner) anslått til å bli diagnostisert med denne malignitet. Anslagsvis 156,940 mennesker (85,600 menn og 71,340 kvinner) vil dø av denne sykdommen i år. Selv sigarett bruk har gått ned, vi har fortsatt i Amerika ca 94 millioner nåværende eller tidligere røykere som har økt risiko for å utvikle lungekreft.
I det siste, screening høy risiko, men asymptomatiske røykere har vært ineffektive med brystet x -ray, med eller uten oppspytt cytologi. Likevel viser en ny studie fra The National Lung Screening Trial Research Team at screening med lavdose brystet CT reduserer lungetumor død med 20%, i forhold til screening med brystet x-ray alene (New England Journal of Medicine, volum 365, sidene 395-409, 4. august, 2011). Denne kliniske studien fant sted i 33 medisinske sentre i USA, og er finansiert av National Cancer Institute.
For å kvalifisere for opptak, må pasientene har en 30 pack-års røyking historie. Om lag sju millioner mennesker i USA er i denne kategorien. For denne kliniske studien ble 53,454 pasienter inkludert mellom 2002 og 2004, og fulgt til 2009. Personene ble randomisert til brystet CT eller røntgen thorax utføres en gang årlig i tre år. Lunge svulst ble oppdaget i 645 tilfeller per 100.000 årsverk i CT gruppen, sammenlignet med 572 i brystet x-ray-gruppen. Det var 247 lungekreftdødsfall per 100.000 årsverk i CT gruppen, versus 309 i brystet x-ray-gruppen. Dette beregner til en 20% reduksjon i dødelighet.
Den dårlige nyheten er at 96,4% av de unormale brystet CT funn viste seg å være godartet, betyr falske positiver. Med andre ord, et avvik i CT omsettes til en kreftdiagnose i bare 3,6% av tiden. Dette betyr at mange av disse pasientene hadde mer radiologiske tester gjort, tester som er i ettertid «unødvendig». Noen mennesker gikk nålbiopsier, bronkoskopi og /eller bryst operasjoner for å finne ut om de har en lunge svulst eller ikke. Noen av disse tilfellene medførte komplikasjoner (og til og med dødsfall), som forventet av invasive prosedyrer i brystet. Den gruppen som gjennomgikk screening med brystet x-stråler også opplevd det samme problemet, som 94,5% av unormal brystet x-ray funn også viste seg å være godartet.
På grunn av denne høye nivå av falske positiver, brystet CT er i dag ennå ikke allment anbefalt for rutinemessig screening for lungekreft hos asymptomatiske øvrig. Selvfølgelig, hvis du er en nåværende eller tidligere røyker, og du har noen symptomer i brystet (hoste, smerter, kortpustethet, heshet, tungpustethet, tretthet, vekttap, etc.), så bør du gå se en helsepersonell, som kan fastslå at opparbeidelse med brystet x-ray og brystet CT er berettiget.
