Spørsmål Book Min arm har nylig begynt å skade som det aldri har gjort før. Det gjør vondt i håndleddet mitt og albue og muskel går ned fra albuen min til håndleddet. Men spesielt håndleddet mitt. Jeg kan ikke trekke eller skyve ting. Det gjør vondt selv når jeg plukker opp en flaske med vann å drikke fra og skriving. Hva kan dette være, og hvordan gjør jeg det slutte å være så smertefullt? Den mest smertefulle del er i håndleddet med tommelen. Jeg spiller tennis og tommelen har såret før fra å gjøre toppen spinn. Jeg lurte på om dette hørtes ut som tennisalbue eller ikke.
Svar
Kjære Rachel,
Ja dette høres ut som en klassisk overdrive skade fra tennis, men «tennisalbue» er vurdert som den laterale aspekt av underarmen, i motsetning, «golfspillere albue» anses som er spesifikk for den mediale del av armen. Jeg er ikke sikker på hvilke aspekter du har smerter. I anatomisk stilling … håndflatene vendt fremover, er medial siden av stammen, er sideveis bort fra stammen.
Uansett terminologi skjønt, er fix det samme, er bunnlinjen som overforbruk av musklene i underarmen vil irritere /inflame seneinnsett på albuen og kan være ansvarlig for betydelig smerte. Dårlig backhand teknikk eller kraftig forehand og servering kan lett føre til dette.
Du må slutte å spille tennis for en stund (par uker) og la dette området gro, er bra for reduksjon av betennelse første gangs bruk av is. Når det gjelder en håndleddet skinne, dette har blitt nevnt som en fordel i de kliniske tekster, men jeg sjelden bruker det … for forlengelse problemer splint skal være i 30-40 grader av forlengelse for å lindre stress på extensor- sener … for fleksjon splint skal være i ca 10 grader av strekking.
Nå for aktiv behandling, myofascial utgivelsen teknikker er svært effektive. Cross friksjon massasje, is massasje, Active Release teknikk (ART) eller Graston teknikker vil fungere fokusområdet av spenning og betennelser, og bidra til å omstille noen danner arrvev. Etter den første manuelt arbeid på muskelen (2-4 behandlinger), vil jeg anbefale en spenne ved albuen å forkorte sene innsetting kalles en chopat spenne /tennisalbue spenne. På denne måten kan du gå tilbake til idretten og bidra til å kontrollere kreftene som genereres ved albuen. Dette er en krykke, og du ønsker å fjerne det når det er mulig, slik at du kan fremme normale biomekanikk av ledd-og muskelaktivering og støtte, men husk at dette er en overdrive skade … det vil ta litt tid. Disse finnes på de fleste apotek eller sportsbutikker og koster rundt $ 20,00.
Angående smerter i tommelen /håndleddet dette er klassisk for en tilstand som kalles de Quervain sin Tenosynovitt. Dette skyldes traumatisk kronisk mico-traume ved håndleddet i seneskjede. Betennelse er årsaken til smertene. Igjen må du slutte å spille tennis, is området, over disk maur-inflammatoriske er hensiktsmessig, og noen leger vil bruke ultralyd i løpet av de sener. Forbedring bør legges merke til i løpet av 2-3 uker, dersom ikke en tommel skinne kan være nødvendig for å immobilisere område eller et steroid injeksjon rundt spennstengene for å redusere betennelse. Kirurgi er sjelden.
Begge de ovennevnte forhold skal kunne håndteres effektivt med is, myofascial utgivelsen teknikker, og resten fra sporten.
Rachel, gjerne skrive tilbake hvis du trenger ytterligere hjelp.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leatherman
