& nbsptraumatic stresslidelse (PTSD), antyder en ny studie.
Vanligvis er PTSD forbundet med store traumatiske opplevelser som krig eller katastrofer, men det kan også forekomme i svært stressende situasjoner som sitter i en nødsituasjon rom for mer enn 11 timer, sa Columbia University forskere.
«Den moderne akuttavdeling er utmerket på akutt omsorg, men en rekke helsevesenet og sykehusnivå presset har overbefolket dem til et punkt der blir behandlet kan det til tider forverre langsiktig prognose, «sier studie forfatteren Donald Edmondson, en assisterende professor i atferdsmedisin.
Selv om det var liten, dette er den første studien som dokumenterer den psykologiske effekten av overbefolkning i akuttmottaket miljø, la han til.
«de fleste eksperter regner med at akuttmottaket trengsel vil øke etter hvert som helsereform blir gjennomført, fordi mange av oss akuttmottakene har lukket nylig, og mange nylig forsikret pasienter vil gå inn i systemet uten tilgang til god primærhelsetjenesten, og endte opp i akuttmottaket, «Edmondson forklart.
for de mer enn 1 million amerikanere som har et hjerteinfarkt eller brystsmerter i år, «de overfylte akuttmottak vil øke stresset av en allerede traumatisk hendelse, og kan føre til økte PTSD symptomer og dårlig prognose,» la han til.
i rapporten var publisert i den 11 februar elektroniske utgaven av
JAMA Internal Medicine
.
for å se hvilke effekter som venter i overfylte akuttmottak kan ha, Edmondson team bemerket den tiden da 135 hjertepasienter kommet til en ny York legevakten mellom 2009 og 2011. pasientene var en del av en større studie.
de som bodde i akuttmottaket for mer enn 11 timer var mer sannsynlig å lide symptomer på hjertesykdom relatert PTSD i måned etter oppholdet, fant forskerne.
PTSD symptomer er en risikofaktor for tilbakefall av hjerteproblemer og død, bemerket forskerne. PTSD bidrar også til dårlig livskvalitet, lavere pasienttilfredshet og mer bruk av helsevesenet, lagt de.
Symptomer på PTSD kan inkludere påtrengende minner, unngåelse, emosjonell løsrivelse, økt angst, irritabilitet og depresjon, ifølge US National Center for PTSD.
Enkle organisatoriske endringer, for eksempel bedre planlegging av kirurg tidsplaner og protokoller for å håndtere overbefolkning, har vist seg å dramatisk redusere legevakten trengsel og forbedre pasientens utfall, sier Edmondson.
«Videre akutt pleie og hjerte enheter dedikert til pasienter med mulige hjerteproblemer ikke bare redusere legevakta trengsel, men også forbedre hjerte utfall, er kostnadseffektive og kan skjerme pasienter fra mange skremmende thrilleren opplevelser,» han sa.
Dr. Donald Yealy, leder for akuttmedisin ved University of Pittsburgh, enige om at legevakten erfaring kan være stressende til et punkt der man kan utvikle PTSD symptomer.
«Begrensningen er [den] lille størrelsen på studien og jeg vet ikke hvor stor effekten er, «sa han. «Men vi må se på dette som en av de komplikasjoner av legevakten samles.»
Løsningen på overbefolkning må involvere hele sykehuset, sa han. Legevakten er bare inngangspunkt for pasienter, noe som betyr at sykehuset må lage systemer for flytting av pasienter fra akuttmottaket til spesialisert behandling så raskt som mulig, forklarte han.
«gruppering er en funksjon av hele sykehussystem. Det er ikke bare en akuttavdeling problemet, «sa Yealy. «Når hele institusjonen ikke svare på kravene fra akuttmottaket, påvirker det helsen til hver pasient, spesielt sykere seg.»
