Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei, im en 24 år gammel mann. kolesterol 245, ive hatt denne venstre smerte side brystet i ca et år nå. ive hadde ekko, EKGs, stress ekko, Holter monitor, event monitor, og blodprøver. Jeg har også vært inne pac og pvc-tallet. all min test var normal foruten hendelsesovervåkingen som viste pac-tallet og pvc-tallet. i dag meg og min forlovede var i ferd med å spise på en restaurant, og jeg begynte å ha alvorlig venstre smerte side brystet, stråler ned min venstre arm og inn i min venstre hånd, ble sittende ved bordet og ikke kunne spise, følte dårlig, og da er bare gikk fullstendig blåst, sterke smerter, kaldsvette, besvime, i ferd med å gå ut, gikk til ER, bp var 150/100. O2-nivåer var 100%. de gjorde brystet røntgen, urinprøve, blodprøver, og ekg, sa alt var helt normalt. av tiden jeg fikk i å gjøre mitt ekg jeg var allerede følelsen bedre. im fortsatt har smerter på samme sted akkurat nå av og på, med ca 2 min pauser i mellom smerte, sin lokalisert på venstre side av brystet, som rett over hjertet mitt. 1.could dette være Prinzmetals angina? 2.could det være koronararteriespasmer? er de farlige? 3.could jeg har blokkeringer fortsatt med all den test som jeg hadde? 4.that siste spell i kveld på restaurant følte så mye som hjerterelatert og hadde alle tegn og symptomer, hva annet kan det ha vært, kunne det ha vært hjertet relatert, men de gjorde ikke ta det på ER?
SVAR: Kjære Michael,
vanligste årsaken til smerter i en ung person er kramper i musklene i brystveggen. Hvis du kan endre smerten, gjør det bedre eller verre, ved å trykke på området som gjør vondt, da har du bevist at smerten kommer fra brystveggen. Smerter i brystveggen er en plage, men ingen trussel for liv og helse. I en alder under 45, er svært lite sannsynlig å komme fra tilstopping av koronararteriene som forsyner blod til hjertet brystsmerter.
1. Prinzmetals angina er trekning av en koronar, og ville ha endret EKG siden smertene var fortsatt til stede. Se https://search.medscape.com/emedicine-search?newSearch=1&queryText=Prinzmetal
2. Svært lite sannsynlig, se ovenfor. Spasmer kan vare lenge nok til å forårsake et hjerteinfarkt.
Tre. Også svært usannsynlig. En stresstest overvåkes av radioisotoper eller ekko gir 95% sannsynlighet for ingen hjerteinfarkt eller hjertedød i minst 7 år, lenger i en mann som ung som du er. Stresstester overvåket av ekg alene ikke er følsomme nok.
4. Kan være krampe i musklene i brystveggen og arm. Svært usannsynlig for hjerte smerte å ikke har blitt anerkjent med en gang på akuttmottaket.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
———- OPPFØLGING ———-
Spørsmål: jeg har fortsatt smerter i brystet hver dag. det kommer og går hele dagen med bare veldig lite tid der jeg ikke vil føle det så ille, men selv da vil det være litt kjedelig. Jeg hadde det på nytt i går virkelig ille, og jeg begynte å føle seg svimmel, svette, veldig varmt, kortpustet, og akkurat som jeg skulle besvime, og smertene var på samme sted, venstre side av brystet, venstre arm, og venstre hånd. Jeg sjekket min bp og det var 147/96 og puls var 110. noen spørsmål.
1.could jeg har angina, (blokkeringer), som kan være årsaken til smertene, men aldri faktisk forårsaket hjerteinfarkt derfor ingen av testen som jeg har hatt har kom til den diagnosen.
2.how er angina plukket opp på en test?
3.doesnt angina bety din sannsynlighet for å ha et hjerteinfarkt.
4.im veldig inaktiv, men jeg la merke til da jeg kjørte på tredemølle som jeg ikke har brystsmerter, jeg bare ha det når i ro, og etter at jeg trener. Kan jeg få ustabil angina og ikke stabil angina ??
5.i også drikke mye øl daglig, jeg vet ikke hvordan det ville føre til hjerte symptomer som jeg har, men er det mulig?
Im bare hovedsakelig nysgjerrig på meg muligens ha angina (blokkeringer), men aldri hatt skader på hjertet mitt derfor all testen er negativ, og det fortsatt kan være noe kanskje galt med hjertet mitt som kunne føre til en fremtidig hjertehendelse. er det noen ytterligere testing at jeg kunne ha å muligens se etter dette, eller er det ikke nødvendig? kanskje stresstest med radioisotoper ???????
TUSEN TAKK
Svar
en. Angina er ubehag i brystet forårsaket av trening og lettet i fem minutter med hvile. Din smerte er ikke angina.
To. Angina er plukket opp av en tredemølletest.
Tre. Angina betyr mye mer sannsynlig å få hjerteinfarkt enn ingen angina.
4. Du trenger ikke angina, stabil eller ustabil.
5. Øl kan føre til at symptomene ved å fylle magen full av gass, men øl har ingen dårlige effekter på hjertet. Hvorfor ikke prøve noe øl for et par dager for å se om smertene blir bedre.
Ingen ytterligere tester av hjertet ville hjelpe. Du bare ikke har hjerteproblemer. En tredemølle test med radioisotoper kan lindre angst.
