& nbspyear span, researchersreported.
En retrospektiv database analyse av nesten 420 000 tilfeller viste theannual insidensraten falt med 32,7 prosent fra 1997 til 2007, ifølge toJack Tu, MD, PhD, av institutt for klinisk evaluerende Sciences i Toronto, og kolleger
funnene kan tyde på at forebyggende arbeid -. inkludert lowersmoking priser og bedre kontroll av hypertensjon og lipider – har abeneficial effekt, Tu og kolleger foreslo online i
CMAJ.
Men advarte de at «for pasienter med hjertesvikt, er fortsatt prognosen dårlig, med bare beskjeden forbedring bemerket under studyperiod.»
Selv om flere studier har rapportert trender i sykehusinnleggelser forheart svikt i Vest-Europa, Australia, New Zealand og USA, noen haveincluded oppegående pasienter, bemerket forskerne. «Vår studie er thelargest og siste populasjonsbasert studie for å løse dette problemet andprovides sterke bevis for at forekomsten av hjertesvikt isdecreasing,» Tu og kolleger skrev.
Det sentrale kanadiske provinsen Ontario, med nesten 13 millionpeople i 2008, står for om lag 40 prosent av landets population.Universal helsetjenester betyr at de fleste sykehus og lege tjenester arecovered uten copayments, bemerket forskerne, slik at saksdata arerelatively komplett.
for å vurdere forekomst av hjertesvikt i løpet av tid, Tu og kolleger brukte twodatabases. Canadian Institute for Health Information er utflod AbstractDatabase ga innleggelse informasjon og Ontario Health Insurance Plan’sphysician hevder database ga data om de som ble behandlet poliklinisk
Alle fortalt, fant de 419,551 hendelsen tilfeller av hjertesvikt fra 1997to 2007, inkludert 216,190 pasienter innlagt umiddelbart til sykehus and203,361 personer behandlet poliklinisk.
pasienter innlagt umiddelbart til sykehus tendens til å være eldre andsicker, fant forskerne, med en median alder av 77 sammenlignet med 76 foroutpatients.
De inneliggende pasienter hadde høyere forekomst av iskemisk hjertesykdom (50.4percent versus 25,5 prosent), diabetes (28,2 prosent mot 13,8 prosent), andhypertension (41,8 prosent mot 23,9 prosent), og alle forskjeller weresignificant.
det sentrale funn var at den generelle hyppigheten av hjertesvikt per100,000 befolkningen var 454,7 i 1997 og falt til 306,1 i 2007, en averagedecline på rundt tre prosent i året, Tu og kolleger rapporterte.
Kursen blant inneliggende pasienter var 228,3 per 100.000 innbyggere i 1997which falt til 151 per 100.000 innbyggere i 2007. for polikliniske pasienter, frekvensen was226.4 per 100 000 innbyggere i 1997, slippe til 155,1 per 100.000 befolkningenI 2007. den generelle nedgangen og nedgangen i begge grupper av pasienter weresignificant.
frekvensen av nedgangen var størst blant pasienter i alderen 85 andolder.
i løpet av studieperioden, 1 års risiko justerte dødeligheten falt i anonlinear mote fra 17,7 prosent til 16,2 prosent blant polikliniske pasienter og from27 prosent til 25,2 prosent samlet, Tu og kolleger funnet.
Men en nedgang fra 35,7 prosent til 33,8 prosent blant inpatientsdid ikke nå betydning, de rapportert.
Hvorfor endringen skjedde er «komplekse og kan ikke definitivelydetermined fra denne studien,» Tu og kolleger bemerket. De hypothesizedthat nedgangen kan skyldes lavere forekomst av iskemisk hjertesykdom, takket toefforts å kontrollere røyking, blodtrykk og kolesterol.
«Hypertensjon er den nest viktigste årsaken til hjertesvikt,» de bemerket, «og andre studier har vist at Ontario hasone av de høyeste tallene for blodtrykkskontroll i de senere år, noe som mayalso bidrar til færre pasienter med hendelse hjertesvikt. «
de advarte om at analysen brukt en to-krav metode for å identifyoutpatient saker, som kanskje har undervurdert forekomst i at group.However, en sensitivitetsanalyse ved hjelp av en enkelt-krav metode funnet flere tilfeller, men en lignende trend.
gruppen har også bemerket at dataene manglet informasjon om leftventricular ejeksjonsfraksjon , slik at graden av hjertesvikt kan notbe analysert.
«Selv om resultatene fra vår studie er oppmuntrende, fortsetter thepopulation til alder og risikofaktorer for hjertefeil som diabetesand fedme er økende, særlig hos unge mennesker, som kan forårsake thedownward trend i forekomsten av hjertesvikt til platå eller omvendt, «theywarned
Kilde:. hjertesvikt priser kan være Mink
