Spørsmål Book Kjære David.
Min vakre datter er 13, og led en erbs parese skade ved fødselen da hun var 10 pounds, og jeg er fem fot og sju stein. Hennes høyre arm ble lammet i 4 måneder. Hun har gjort det veldig bra, men det er fortsatt et underskudd i sin bevegelsesfrihet, og hennes høyre skulderblad er svært vinger. Hun har hatt fysio hele sitt liv. Er det noen ting annet jeg kan gjøre for henne?
Jeg ville grately setter pris på dine kommentarer,
Rhona
Svar
her er noen info om erbs parese. du bør saksøke legen som utførte fødselen. kiropraktikk arbeider for å gjenopprette normal nerve flyt. denne tilstanden er et resultat av skade tio på plexus brachialis. chiroprqactic har vist seg å være svært effektiv som en del av barnets rehab. lese nedenfor og hvis du forteller meg hvilken by du er i vi kan finne noen veldig bra for barnet ditt.
Erb parese
Klassifisering og eksterne ressurser Book plexus brachialis. Erb parese rammer først og fremst C5 og C6.
Erb parese (Erb-Duchenne parese) er en lammelse av armen forårsaket av skader på over gruppe av armen viktigste nerver, spesielt den øvre stammen C5-C6 er kuttet. Disse er en del av plexus brachialis, bestående av ventral Rami av spinal nerver C5-C8, og T1. [1] [2] [3] Disse skadene oppstår oftest, men ikke utelukkende, fra skulderdystosi under en vanskelig fødsel. [ ,,,0],4] Avhengig av arten av skaden, kan lammelse enten løse på egen hånd over en periode på flere måneder, nødvendig rehabiliterende terapi, eller kreve kirurgi. [5]
Innhold [skjul]
1 Årsak
2 Presentasjon
3 Behandling
4 Discovery
5 Kjente personer med Erb parese
6 Se også
7 Referanser
8 Eksterne lenker
bilder [rediger] årsak
Den vanligste årsaken til Erb parese er vanskelige fødsler, en unormal eller vanskelig fødsel eller arbeidskraft. For eksempel, kan det oppstå hvis barnets hode og hals blir trukket mot siden samtidig som skuldrene passerer gjennom fødselskanalen. Tilstanden kan også være forårsaket av overdreven trekke på skuldrene under et toppunkt presentasjon (hodet først levering), eller ved trykk på de opphøyde armene under en seteleie (fot først) levering. [4] [6] Erb parese kan også påvirke nyfødte påvirket av et krageben brudd relatert til dystoki. [7]
en lignende skade kan være observert i alle aldre, inkludert voksne, etter en traumatisk fall «på siden av hodet og skulderen, der nervene i plexus er voldsomt strukket: den øvre stammen av plexus opprett størst skade, og den påfølgende lammelse kan være begrenset til musklene som leveres av den femte nerve – delta, biceps, brachialis og brachioradialis, med noen ganger supraspinatus, infraspinatus og supinator «. «De plexus brachialis kan også bli skadet av direkte vold eller skuddsår, etter voldelige trekkraft på armen, eller ved forsøk på å redusere en forskyvning av skulderleddet, mengden av lammelse vil avhenge av hvor mye skade til konstituerende nerver» [6] product: [rediger] Presentasjon
lammelse kan være delvis eller fullstendig; skaden på hver nerve kan variere fra bruising å rive. Den hyppigst involvert rot er C5 (aka Erb Punkt: foreningen av C5 og C6 røtter) [8] som dette er mekanisk, lengst punktet fra kraft trekkraft, derfor den første /de berørte [6]
Bedrifter den mest involvert nervene er suprascapular nerve, musculocutaneous nerve, og aksillær nerve. [9] [10]
tegnene på Erb parese inkluderer tap av følelse i armen og lammelser og atrofi . av delta, biceps og brachialis muskler [8] «plasseringen av lem, under slike forhold, er karakteristisk: armen henger ved siden og roteres medialt, underarmen er utvidet og pronated armen kan ikke heves. fra siden, all makt fleksjon av albuen er tapt, så er også supinasjon av underarmen servitørs tips «
Dersom skaden oppstår i en alder av tidlig nok til å påvirke utvikling (for eksempel som en nyfødt eller spedbarn), etterlater det ofte pasienter med hemmet vekst i de berørte arm med alt fra skulderen gjennom til fingerspissene mindre enn upåvirket arm. Dette etterlater også pasienter med nedsatt muskel-, nerve- og sirkulasjons utvikling. Mangelen på muskulære utvikling fører til armen er mye svakere enn upåvirket en, og mindre velformulerte, med mange pasienter som ikke kan løfte armen over skulderhøyde uten hjelp, så vel som forlater mange med en albue kontraktur.
mangelen på utvikling til sirkulasjonssystemet kan la armen med nesten ingen mulighet til å regulere temperaturen, som ofte viser seg problematisk i vintermånedene når det må følges nøye for å sikre at temperaturen på armen ikke var slippe for langt under som i resten av kroppen. Men skade på sirkulasjonssystemet også forlater arm med et annet problem. Det reduserer helbredende evne i huden, slik at huden skader tar mye lenger tid enn vanlig å helbrede, og infeksjoner i armen kan være ganske vanlig hvis kuttene ikke blir sterilisert så snart som mulig. Dette vil ofte føre til mange problemer for barn, siden de ofte skade seg selv i løpet av oppveksten.
Nervøs skader er ofte den mest problematiske av bivirkningene til Erb parese, men det er også den mest varierende. Det har vært tilfeller av pasienter som har mistet fullstendig sensorisk persepsjon i armen etter prosedyrer mens de hadde full sensorisk persepsjon før. Det vanligste området for et tap av sensorisk persepsjon (unntatt der armen står overfor en total tap) er at mellom skulderen og albuen siden nervene som gir informasjon fra dette området til hjernen er også de første skadet i den første utløsende traume . product: [rediger] Behandling
Noen babyer komme på egenhånd; men kan noen krever spesialist intervensjon.
Neonatal /pediatrisk nevrokirurgi er ofte nødvendig for avulsion brudd reparasjon. Lesjoner kan leges over tid og funksjon retur. Physio terapeutisk behandling er ofte nødvendig for å gjenvinne muskelbruk.
Selv om omfanget av bevegelse gjenfinnes i mange barn under ett år i alder, personer som ennå ikke har grodd etter dette tidspunktet vil sjelden få full funksjon i armen og kan utvikle leddgikt
de tre vanligste behandlinger fra Erb parese er:.. nerve~~POS=TRUNC overføringer (vanligvis fra motsatt ben), Sub scapularis utgivelser og latissimus dorsi Sene Transfer
nerve~~POS=TRUNC transplantasjon er vanligvis utført på barn under en alder av 9 måneder etter den raske utviklingen av yngre barn øker effektiviteten av den procedure.They blir vanligvis ikke utført på pasienter eldre enn dette fordi, selv om små spebarn nerver kan komme til en viss grad, da fremgangsmåten er gjort på eldre spedbarn, er mer skade enn godt gjort og kan føre til nerveskader i området der nervene ble tatt fra. Arrdannelse kan variere fra svake arr langs linjene av halsen til full «T» figurer over hele skulderen avhengig av opplæring av kirurgen og arten av transplantasjon.
Subscapularis utgivelser, men er ikke tid begrenset. Siden det er bare å kutte en «Z» form i subscapularis muskelen for å tilveiebringe strekk inne i armen, kan den utføres ved nesten en hvilken som helst alder, og kan utføres gjentatte ganger på den samme arm, men dette vil ha betydning på den muskel .
den latissimus dorsi Sene Transfer bære kutte latissimus dorsi i to horisontalt for å «pull» delen av muskelen rundt og fest den på utsiden av biceps. Denne prosedyren gir ekstern rotasjon til varierende grad av suksess. En bivirkning av dette kan være økt følsomhet på den delen av biceps hvor muskelen vil nå ligge siden latissimus dorsi har omtrent dobbelt så mye nerveender per kvadrattomme enn andre muskler. Product: [rediger] Discovery
den anerkjente britiske fødselslege William Smellie er kreditert med det første medisinske beskrivelsen av en obstetrisk plexus brachialis parese. I sin 1768 avhandling om jordmor, rapporterte han et tilfelle av forbigående bilateral arm lammelse i en nyfødt etter vanskelig arbeidsmarked.
I 1861, Guillaume Benjamin Amand Duchenne innførte begrepet «fødsels parese av plexus brachialis» etter å ha analysert 4 spedbarn med lammelse av identiske musklene i armen og skulderen, etter publisering hans første funnene i 1855. [11] [12] i 1874, Wilhelm Erb konkluderte i sin avhandling om voksne i plexus brachialis skader som er forbundet palsies av deltamuskelen, biceps og subscapularis er hentet fra en radicular lesjon på nivå med C5 og C6 heller enn isolerte perifere nerve lesjoner. [13] product: [rediger] Kjente personer med Erb parese
