Vel etablerte retningslinjer for førstelinjebehandling av ryggsmerter oppgir at legen bør foreskrive paracetamol eller et ikke-steroid antiinflammatorisk (NSAID) for smerte og fysioterapi for rehabilitering. En ny studie publisert i Annals of Internal Medicine, antyder at leger hopper over disse retningslinjene, og hoppe rett til de mer aggressive behandlinger (som narkotika og bildebehandling skanner.)
Se Medisiner for ryggsmerter og Neck Pain
forfatterne av studien, som er forskere fra Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), hevder at ryggraden pasientbehandling kan bli styrket og generelle helsekostnader kunne gå ned hvis leger ville følge de etablerte retningslinjer. Hovedforfatter John N. Mafi, MD, en fyr i Divisjon for allmennmedisin og primærhelsetjenesten på BIDMC, kommenterte:
«Ryggsmerter behandling er kostbart og inneholder ofte overforbruk av behandlinger som ikke støttes av kliniske retningslinjer , og som ikke påvirker resultatene. Forbedringer i forvaltningen av spine-relatert sykdom representerer et område med potensial for å forbedre kvaliteten på pleie og for potensielle kostnadsbesparelser for helsevesenet. «
studien
forskerne anmeldt ti års polikliniske data (fra 1 januar 1999 for å 26 desember 2010) fra 23,918 ryggpasienter. Pasientene søkt behandling for rygg eller nakke smerter som en primær eller sekundær årsak til deres lege besøk. Forskere inkluderte ikke data fra pasienter som ble utviser nevrologiske symptomer, kreft eller feber sammen med sin rygg eller nakkesmerter.
Artikkelen fortsetter under
En forverring trend
I løpet av studieperioden, er gjennomsnittlig alder av pasientene økte fra 49 til 53 år, og ca 58% av pasientene var kvinner. Forskere evaluert hvor mange ganger leger handlet mot retningslinjene ved å bestille:
Imaging (X-ray, MR, etc.)
Narkotika (opioider)
Henvisninger til leger (ryggraden spesialister, smerte spesialister)
de vurderes også hvor mange ganger leger handlet i samsvar med de retningslinjer som ved å bestille:
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller paracetamol
henvisninger til fysioterapi
De fant ut at å sammenligne 1999-2000 versus 2009-2010 (alle endringene er statistisk signifikant):
NSAID eller paracetamol bruk per besøk gikk ned fra 36,9% i 1999 til 2000 til 24,5%
Narkotisk bruk økt fra 19,3% til 29,1%
Fysioterapi henvisninger forble uendret på 20%
Lege henvisninger økte fra 6,8% til 14%
antall røntgen forblitt den samme på 17%
Beregnede tomograms eller MRI økt fra 7,2% til 11,3%
Mens fysioterapi henvisninger forble uendret, er det bemerkelsesverdig at bare 20% av pasientene stadig ble referert.
Se Fysioterapi for Low Back Pain Relief
etablert medisinske retningslinjer
Når bør jeg oppsøke lege for behandling?
American College of Physicians publisert anbefalte retningslinjer for korsryggsmerter i 2007. Forskning har vist at disse etablerte kliniske retningslinjer for behandling for rygg og nakkesmerter er vanligvis vellykket etter tre måneder.
Som nevnt ovenfor av Dr. Mafi, som avviker fra anbefalingene og behandling av primær rygg og nakkesmerter aggressivt hjelper ikke pasienten, og det er forbundet med høyere medisinsk kostnader. Hvorfor tror du leger behandler ryggsmerter mer aggressivt nå enn de pleide å?
Les mer om opioidbruk i Back Pain
