Spørsmål Book For to år siden hadde jeg en skjoldbrusk ultralyd etter min GYN funnet en forstørret skjoldbruskkjertelen på eksamen. 3 knuter ble funnet, antar jeg alle væskefylte. Labs var normale. Nylig hadde jeg en oppfølging ultralyd. Til høyre en heterogen hyperemiske solid knute måle 1.5×1.8×2.7cm. 2 år siden rett nodule var 1×1.4×2.1 (den tredje knute på høyre kan ha konvergert). Til venstre en heterogen kompleks nodule måle 5x5x8mm. 2 år før på venstre 2x4x3mm. Ved tynn nål aspirasjon (FNA), «unormale funn stede: Grupper av hårsekkceller, noen er tredimensjonal og viser atom trengsel, og kolloid En kolloid nodule er favorisert, men muligheten for en lav karakter follikulær svulst kan ikke helt utelukkes.. «
i dag gikk jeg til en kirurgisk onkolog som anbefaler kirurgi og selv gikk så langt som å sette opp en thyroidectomy planlagt i 3 uker. Jeg er i mitt 20-årene, mine labs er fortsatt normal, jeg har ingen skjoldbrusk problemer. Jeg ønsker ikke å være på synthroid resten av mitt liv, eller har et arr over halsen min. Hvorfor ingen andre mening, hvorfor ikke en annen mer avgjørende biopsi? Eventuelle innsikt ville være verdsatt.
Svar
Hei Erin:
Din FNA indikerer at mest sannsynlig er det en kolloid nodule, som er godartet. Men hvis det er mistanke om follikulær celle svulst, dette kan bare bli bekreftet på tyroideavev …. En gjenta FNA vil også bare gå så langt som å si follikulær svulst (basert på tilstedeværelsen av celler i grupper som kalles follikulær mønster)
follicular svulst encompases follikulær kreft og follikulær adenom (godartet) og skillet mellom disse to er bare nærvær av invasjon utenfor kapselen av lesjon samt invasjon av blodkar. Dette er bare sett på vevsprøver …. delvis tyroidectomy eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Valg for fjerning er å ha bedre oppløsning på diagnose. Det andre alternativet er å vente og se, hvis knuter vokse seg større i størrelse ha en gjentakelse FNA for å se om dette fortsatt favoriserer kolloid nodule.
