Spørsmål Book Min mor har et forskudd stadium av Alzheimers, hun er 70 nå. Hennes kognitive evner falt raskt i de siste 5 årene. På dette stadiet trenger hun full assistanse. I de 2 siste måned nakken fikk bøyd og stiv, og hun kan ikke holde hodet rett opp. Vi har vanskelig for å mate henne, men vi har funnet noen måter. Også hun sluttet å gå og tilbringer mesteparten av tiden sitter på sengen. Verre hun ville sove, og det ser ut som noen ganger hun mistet evnen til å legge seg ned, kan hun sitte i 2 dager uten å sove, og så, når altfor trøtt og med vår hjelp hun kan sove i 8 timer og deretter samme begynner på nytt. Når vi prøver å hjelpe henne til å legge seg ned hun blir aggressiv og opphisset og vil ikke la oss hjelpe henne. Mitt spørsmål er: Hun kan ikke holde hodet rett opp for nesten 2 mnd nå; vi prøvde medisin inkludert spenning gjenoppleve narkotika alle slag, men det hjalp ikke hun noen gang kommer til å komme seg fra bøyd nakke eller ikke. Det andre spørsmålet om søvn og kontrollere kroppens bevegelser vi har prøvd mange sove medisiner, de noen ganger fungerer, men i de fleste tilfeller ikke hva vi kan gjøre for å i det minste gjøre henne føle seg avslappet og søvn. Det tredje spørsmålet er om å stadium av sykdommen, er hun på de siste stadiene hennes flytting evner falt raskt i de siste seks måneder, og hun mistet mye vekt.
Takk på forhånd!
-Hayk
Svar
Hi Hayk
jeg beklager at du går gjennom dette. Det må være veldig vanskelig å forholde seg til når hun er i ubehag og nød, og du kan ikke hjelpe henne. Hun er veldig heldig som har henne familie så bekymret for henne og gjør alt i deres makt for å lete etter henne.
Snakk med legen om nakkeproblemer. Det høres ut som om hun opplever noen stivhet og spastisitet i musklene – det du ser er ofte kalt dystoni. Det bør være noe de kan gjøre for å gjøre henne mer komfortabel – de noen ganger bruker bilder av botulisme toksin å delvis lamme de stive musklene, noe som gjør dem slappe av. Denne type dystoni er noen ganger forbundet med Parkinsons sykdom, noe som også kan føre til demens. Har du snakket med legen om dette? Siden det er noe som gjør det vanskelig for henne å hvile og å spise, virkelig trenger dette for å være ivaretatt.
Senere stadium demens fører til mange problemer. De mister sin evne til å kontrollere sine muskler, noe som betyr at de ikke kan balansere, de mister sin evne til å gå eller gjøre noe for seg selv. De begynner også å ha problemer tygge, beveger seg mat i munnen og svelger. Problemene med å koordinere svelge kalles dysfagi. De gjør best med pureed faste stoffer og væsker som er fortykket – tynne væsker gjøre dem choke. De har også problemer med matvarer som har en blandet struktur, slik som suppe, som er tynn som har biter av fast føde i det, eller kornblanding med melk. Alt de tar i skal være konsistensen av pudding. Du kan kjøpe produkter som «Thick-it» som kan legges til væsker og tynne pureer å gjøre konsistensen bedre. https://www.thickitretail.com/thickeners.html
Det finnes andre merker. Snakk med legen og apoteket. Det kan være mulig å få en vurdering gjort på hennes dysfagi og har en ernæringsfysiolog komme opp med en strategi for å holde vekten hennes opp. Jeg ville prøve hardt for å sette fokus på høyt kalori mat. Hvis hun vil spise mer på visse tider av døgnet, gi henne hva hun vil spise som er svært høyt næringsinnhold og kalori. Du kan også legge til oljer og fett til mat for å få mer kalorier inn i henne. Å miste vekt er ikke et godt tegn på lengre sikt å overleve på dette stadiet, så de blir veldig skrøpelig og tynn, og deretter bli svært utsatt for infeksjoner. De har ingen motstand eller reserver igjen å kjempe med.
Har du prøvd en tilbakelent stol for henne? En som hun kunne sitte i som du kan sakte flytte inn i en liggestilling for natten? Du kan være i stand til å leie noe fra en medisinsk forsyning sted. Selv en sykehus typen seng kan være nyttig – du kan støtte henne oppreist i den og skru hodet ned for natten
Jeg er også overrasket over at legen ikke har bistått mer med hennes agitasjon nivåer.. Det kan ikke være en lykkelig situasjon for henne eller for hennes Omsorgssvikt familie hvis hun ikke er i stand til å hvile og er opprørt.
Hun kan ikke komme til et punkt der hun kan holde hodet opp riktig, men sikkert de bør være i stand til å gjøre de stive musklene mer avslappet så minst hun er ikke ubehagelig.
Under signaturen min, har jeg limt de to siste etapper. Disse er fra FAST skala utviklet av Dr. Barry Reisberg i 1982 og er fortsatt den mest brukte sett etapper. Fra beskrivelsen din høres det ut som hun er Stage 7, men det høres ut som hun har også noen Parkinsons lignende symptomer på samme tid – det er fullt mulig at hun har både demens og Parkinsons samtidig, eller andre nevrologiske problemer som forårsaker dystoni.
Jeg håper dette hjelper. Jeg er sikker på at du føler at det viktigste for henne er at hun føler ingen smerte, at hun føler ingen ubehag eller opprørt, at hun bli fredelig, uthvilt og omsorg. Fortell legen din at familien er opprørt over at hun er i denne tilstanden, og at han må finne en måte å hjelpe henne trøst og humør.
Mary G.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
