Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei doktor,
Kort bakgrunn /historie: –
Alder: 30 år
karosseritype: Athletic /Ecto-mesomorph
Yrke: IT-rådgivning
Aktiviteter: Vekt trening 5 dager i uken, har vært i bodybuilding for 10 år tilbake. Forlot det for siste 9 år.
Forbereder siden 2010 for å gjøre en comback i statlig nivå bodybuilding konkurranse som avholdes i 2012.
Problem: –
Jeg har opplevd noen smerte på spissen av min venstre skulder siden 6 måneder nå. Det startet ikke med noen ulykke eller støt mens du gjør treningen som jeg har vært alltid holde mine repetisjoner bevisst og kontrollert.
Jeg konsultert noen leger og fått veiledning og øvelser for skulder stabilitet og stretching.
X-Ray viser tydelig Type-II separasjon av AC-leddet. Smerten er følt på spissen av AC-leddet, men sjelden, vanligvis etter tung bryst dag. Også synes hele thorax bur skal torsioned på den ene siden.
Jeg har konsultert en kiropraktor også. Fikk en god bløtvev massasje som opprinnelig ble kvitt mye stivhet i noen av de roterende cuff muskler. Det ga meg selvtillit til å gå tilbake til gym og trening igjen.
Nylig konsul gym fysio og og har blitt foreslått å bruke stive kinesiological tape mens du trener. Dette har definitivt lagt noe støtte til løs skulderleddet. Imidlertid synes bule å være å få større etter hver episode av post workout smerte. Dette skjer vanligvis på tunge dager som nevnt tidligere.
Det skjedde igjen i går da jeg gjeninnføres oppreist rader med vektstang når et gap på 6 måneder. Generelt har jeg gjort søyler med manualer i stedet, og hadde ingen smerter med dem.
Jeg trodde jeg er sterkere, men jeg kunne ikke forstå hva som gikk galt med min scapulær bevegelse og jeg begynte å føle smerte midt i gym – for første gang. Jeg stoppet det og valgte å ta RICE
spørsmål: -.
Symmetri er svært viktig å være i toppen gutta i konkurransen, ønsker jeg å få sterk. Også villig til å få min thorax ubalansen rettes opp og skulderen stabilisert. Er det mulig at min venstre AC-leddet vil returnere til det normale ved bare å trene?
Vennligst informer
SVAR: Hei. Amol,
Først slutte å gjøre oppreist rader med en bar. Det setter utilbørlig belastning på skulderen ved å plassere skulderen i en stilling som treffer under løftet. Også, det var et par ting som ikke var klart. Man nevne AC-leddet separasjon, og disse er gradert som «Grade 1, 2 eller 3,» med 3 er en total dislokasjon, og 2 er en delvis forskyvning (overlegent) av enden av det clavical mot acromion fremgangsmåten i skulderblad (begge disse delene, acromion og clavical danner Acromio-klavikulær, eller AC-leddet). Så du nevne en bule. Jeg antar du mener den forhøyede clavical bein på AC-leddet er fremtredende. Korriger meg hvis jeg tar feil. Imidlertid er acromions vurdert på røntgen for å bli skrånet nedover som en «Type 1, 2 eller 3» og ikke en «Grade 1-3.» Det er en stor forskjell mellom en delvis forstuet AC som er «gradert», og en endring av arkitekturen i acromion i skulderen som er ansett som en «type». Også, jeg er ikke helt sikker på hva du mener med thorax ubalanse. En styrke ubalanse? En Boney asymmetri ubalanse til thorax buret (for eksempel ryggraden /bryst /ribbeina)? Her er mine tanker: Hvis du irritere AC leddet vil det bli hoven og stikke opp mer. Selv om du ikke har et akutt traume, kan du være irriterende det av noen av vekttrening, f.eks oppreist rader. Du kan også ha en nedadgående skrånende acromion, en «type-2.» Dette kan føre til skuldersmerter etter treffer en av rotator cuff sener, men denne smerten vil ikke likestille til noen synlig asymmetri. Uansett om det er en type-2 acromion arkitektur eller en Grade-2 forvridning, trener vil ikke endre noen av disse. Så lenge du ikke har smerter, bør du være i stand til å få styrke. Hvis synlig «tortion» er til ryggraden, f.eks skoliose, så det er ikke noe som vil forsvinne med trening eller noe annet. Jeg trenger å vite mer om hva du mener med tortion.
Dr. G «
www.drgillman.com
———- OPPFØLGING ———-
AC Joint Xray SPØRSMÅL: Først vil jeg gjerne uttrykke min takknemlighet for din respons. Feste en X-Ray for din referanse. Også svar på de spørsmålene som du spurte.
Det jeg mente med thorax ubalanse /tortion er hovedsakelig en boney asymmetri i brystkassen. Jeg er ikke sikker på hvorfor det er så, men min høyre side av thorax belte ser mindre i forhold til venstre side. Venstre skulder er forhøyet enn høyre. Også interessant, jeg nylig observert at opprinnelsen til bakre fiber av sternokleidomastoideus på venstre er nærmere vena hakk – nesten halvveis – i forhold til høyre.
Little mer på asymmetri, er en hvit linje observert løpende fra navlen til brystet. Denne linjen er ikke å dele min torso i to identiske halvdeler. Det har kraftig bøyd mot min høyre krageben betydelig i øvre halvdel av brystbeinet
Ett symptom som jeg savnet. Jeg kan høre sliping lyd i denne Soulder, spesielt når jeg ligger på ryggen med morsom vinkelrett på overkroppen og bevege underarmen i en bue. Ingen smerter forbundet med dette.
Om bule, har du helt rett her også. Jeg kan føle det opphøyde krageben bein på AC-leddet, og er ganske fremtredende. Ingen smerte i øyeblikket, men
dette spørsmålet fortsetter å komme i mitt sinn. Jeg kan få litt styrke tilbake, men vil min AC felles bli visuelt normal igjen?
Det er definitivt en stor lettelse å høre at jeg kan fortsette å gjøre treningsøktene og få styrke som jeg har ingen smerter. Jeg har sluttet å bruke vektstang for søyler. Jeg vil gjerne ha råd om øvelser for å bli fullstendig eliminert fra mine planer. Spesielt, hva er din mening om tunge knebøy, markløft og renser. Jeg ønsker å inkludere dem i løpet av min styrke mesocycle. Vennligst informer
Takket
SVAR:.. Amol,
Først ser din x-ray greit. Ingen bekymringer. Jeg vil gjette på dette punktet at du bare har asymmetri som du ble født med og utviklet. Jeg vet ikke hvorfor din SCM muskel ville være asymmetrisk. Jeg er ikke en fan av tunge knebøy for den generelle befolkningen. Det er ikke en stor oppgave som det kan skade deg. Hvis du trener for å være en styrkeløfter eller olympisk lifter, enn OK gå fremover. Hvis ikke, så du ikke ønsker å gå tungt. Deads og renser er greit. Også prøve split squats. Som for skulderen støy, er dette vanlig etter en skulder har vært anstrengt eller skadet på noen måte, og det er også vanlig med mild leddgikt forhold. Selv mild skulder AC felles forstuing eller gjentatte belastninger kan føre til felles å bli støyende, med dukker sprakende kalt «crepitus.» Bare for din egen rehab, og for å holde god balanse i skulderen cuff, legge skulderen «W» øvelse (se: https://www.youtube.com/watch?v=_G0feLqXA0E).
«Lykke til med dette.
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei doktor,
jeg har gjort skulderen «W» trening tre ganger i uken.
Men nylig, jeg har fått lignende smerter igjen. Vanligvis etter 2-3 timer av min benkpress aktivitet, begynner jeg å få litt smerte i min venstre AC-leddet og sporadiske smerter i høyre AC-leddet også.
Bare for å legge til mer klarhet i situasjonen, her er hva jeg gjør akkurat nå
Jeg har fortsatt å gjøre mine treningsøkter med følgende forholdsregler:.
1. Jeg gjør mine orm-ups riktig.
2. Kvittet barbell søyler helt også eliminert tunge knebøy
to. Benkpress /noen bryst øvelse med korrekt form
tre. Jeg har fulgt skulder rehab programmet herfra: https://tiny.cc/acrehab
4. Jeg har gjort en fleksibilitet øvelse https://www.crossfit.com/mt-archive2/matt_mast_shoulder_roll.jpg dette i over to uker nå. I utgangspunktet føltes det bedre og jeg kunne innskrenke på grep hver gang. Men visuelt popped ut klavikulær distal hodet er fortsatt den samme.
5. For å støtte skjelettsystemet, supplere den med glukosamin, chondrotin og MSM om natten og kalsium i morgen. For de siste 30 dagene.
Doctor,
jeg forbereder for en lokal naturals event planlagt i slutten av 2012 og får i tvil om mine kortisolnivå.
jeg få betydelig styrke med alle rader og trekke bevegelser, markløft, alle benbevegelser MEN ikke få bra med mine bryst og skuldre bevegelser.
Jeg er bekymret for at dette sporadisk (en gang en uke) 2-3 dager varige smerter kan være å skyte mine kortisolnivå opp og påvirker min generelle fremdriften negativt.
Vennligst informer.
Svar
Amol,
The crossfit skulder øvelsen kan belastningen på skulderen hvis du gjør det for langt eller for ofte. Du må vurdere scapulær stabilitetstrening. Din kortisol vil ikke bli affeced av skulderen din. Hvis du er vekttrening med en AC-leddet som har blitt skadet eller er problematisk, vil det fortsatt være problematisk til en viss grad. Du trenger virkelig å ha en sportsbil kiropraktor eller annen musculoskeletal spesialist undersøke deg for å finne ut hvor du har problemer. \\
Dr. G «
